Лекарственные средства в педиатрии. Популярный справочник. Евгений Комаровский

[81].

      Всем НПВС в той или иной степени присущи три главных фармакологических эффекта:

      • жаропонижающий;

      • обезболивающий;

      • противовоспалительный.

      Выраженность вышеупомянутых эффектов имеет свою специфику у каждого конкретного препарата, и это учитывают врачи, используя одни препараты главным образом для лечения воспалительных процессов, вторые – для облегчения боли, третьи – в качестве жаропонижающих средств. Наблюдается в то же время индивидуальная чувствительность к лекарствам этой группы, механизмы которой до настоящего времени не ясны. Т. е. медицинская наука не может объяснить, почему именно этому пациенту не помогает, к примеру, ибупрофен, но хорошо помогает очень похожий на него напроксен.

      Основные показания к применению НПВС:

      • повышение температуры тела;

      • боль различного происхождения (после травмы или операции, головная, зубная, менструальная, почечные и печеночные колики и т. д.);

      • ревматические заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит и т. д.);

      • неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (боль и воспаление в костях, хрящах, суставах, мышцах, связках, сухожилиях);

      • заболевания нервной системы, сопровождающиеся болью и воспалением (невралгия, радикулит и т. п.);

      • профилактика образования тромбов (используется способность НПВС влиять на тромбоциты).

      Широкий спектр показаний к применению НПВС обусловливает активное использование препаратов этой группы во всех странах мира. Важен также тот факт, что многие НПВС являются средствами безрецептурного отпуска.

* * *

      Основным показанием к использованию НПВС родителями в домашних условиях является повышение у ребенка температуры тела. Очевидно, что и боль, и наличие воспалительного процесса, в свою очередь, могут послужить поводом к применению НПВС, но в таких ситуациях родители в большинстве случаев все-таки обращаются к врачу.

      НПВС, используемые для воздействия на повышенную температуру тела, традиционно принято называть жаропонижающими средствами. Распространенный в медицинской литературе синоним – антипиретики (греч. pyr – огонь, жар)[82].

      Эффективность жаропонижающих средств обусловлена их способностью влиять на основные процессы терморегуляции человеческого организма – теплопродукцию и теплоотдачу.

      Жаропонижающие средства:

      • воздействуют непосредственно на центры головного мозга, регулирующие температуру тела;

      • улучшают реологию[83] крови, оказывая специфическое влияние на тромбоциты;

      • стимулируют потоотделение;

      • активизируют кровообращение в коже и устраняют спазм сосудов, форсируя отдачу тепла.

      Реализация перечисленных нами фармакологических эффектов, таких как «улучшение реологии», «стимуляция потоотделения», «активизация

82

По аналогии с антипиретиками, лекарства, используемые для уменьшения интенсивности боли, называются анальгетиками (греч. algos – боль).

83

Реология – раздел физики, изучающий деформации и текучесть веществ. Греч. rheos означает «ток», «поток». Реология крови – понятие, характеризующее такие свойства крови, как вязкость, текучесть. На бытовой язык понятие «плохая реология» переводится как сгущение крови, которое в большинстве случаев происходит из-за дефицита жидкости в организме.