Лекарственные средства в педиатрии. Популярный справочник. Евгений Комаровский

по собственной инициативе), так и о рецептурных средствах.

* * *

      Рассказывая о лекарствах, мы не претендуем на всеохватность и не следуем никаким классификациям. Мы описываем препараты, с которыми сталкиваются практически все родители, и чем чаще эти столкновения происходят, тем подробнее будут наши описания.

      Редкие болезни и редкие лекарства в большинстве случаев не имеют отношения к самолечению, поэтому предметом рассмотрения нашего справочника они не являются.

      2.1. Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные средства

      2.1.1. Что такое НПВС?

      Аббревиатура НПВС хорошо известна каждому медицинскому работнику, но неспециалистам это сочетание букв не говорит ни о чем.

      НПВС расшифровывается как «нестероидные противовоспалительные средства»[77]. НПВС представляют собой весьма многочисленную группу различных по химическому строению лекарственных средств, объединенных сходным механизмом действия и, соответственно, очень похожими фармакологическими эффектами – как основными, так и побочными.

      Самое непонятное слово в названии этой группы лекарств – «нестероидные».

      Дело в том, что для воздействия на некоторые воспалительные процессы современная медицина широко применяет фармакологические средства на основе гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Эти гормоны называются глюкокортикостероидами. Механизм их действия, показания к применению, побочные эффекты и другие свойства самым принципиальным образом отличаются от НПВС. О глюкокортикостероидах мы еще много и достаточно подробно будем говорить в этой книге (ближайшее упоминание – см. 2.3.1.7.), а сейчас лишь подчеркнем, что деление противовоспалительных средств на стероидные и нестероидные весьма принципиально, и именно поэтому слово «нестероидные» входит в название рассматриваемой нами группы лекарственных средств.

      История НПВС уходит корнями в довольно глубокую древность и связана с таким хорошо известным растением, как ива. Практически во всех местах, где растет ива, народная медицина использовала кору этого дерева (в виде порошка, настоев, отваров и т. п.) для оказания помощи при повышении температуры тела. В 1829 г. французский химик Анри Леру из коры ивы получил вещество, названное им салицином (лат. salix – ива). Впоследствии салицин послужил основой для создания салицилата натрия, который с 1875 г. активно использовался в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. Прошло еще четверть века, и в 1899 г. сотрудник фирмы Bayer немецкий химик Феликс Хоффман получил ацетилсалициловую кислоту, которая была запатентована под названием «аспирин» 27 февраля 1900 г.

      Аспирин, по сути, и стал первым НПВС.

      2.1.2. НПВС: интересные и полезные подробности

      Механизм действия НПВС очень непрост, но изучен относительно хорошо. В то же время, даже поверхностное знакомство с ним требует использования сложных специальных слов.

      В очень кратком и очень упрощенном виде выглядит это так.

      Во всех органах и тканях человеческого

77

Несколько реже применяется аббревиатура НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.