Лекарственные средства в педиатрии. Популярный справочник. Евгений Комаровский

Всасывание

      Всасывание[30] – процесс поступления лекарства от места введения в кровь и (или) лимфатическую систему.

      Всасывание самым принципиальным образом зависит от пути введения лекарства в организм. В одних случаях, например, при нанесении препарата на кожу, всасывание может практически отсутствовать, в других, например, при приеме внутрь, оно может быть частичным, в третьих, например, при внутривенном введении, во всасывании вообще нет необходимости (лекарство вводится непосредственно в кровь).

      Кроме пути введения, всасывание определяется:

      • лекарственной формой;

      • способностью препарата растворяться в тканях;

      • интенсивностью кровообращения в месте введения.

      Всасывание лекарств может быть охарактеризовано такими на первый взгляд очевидными понятиями, как скорость и степень. Но справочная, научная и учебная литература по фармакологии практически не использует эти понятные для неспециалиста слова. Основной специальный термин, характеризующий всасывание, – биодоступность.

      Биодоступность – это часть от введенной дозы лекарственного средства, достигшая крови[31] в неизмененном виде.

      Биодоступность, как правило, выражают в процентах. Если какой-либо препарат будет введен непосредственно в кровь (внутривенно, внутриартериально), то его биодоступность будет равна 100 %.

      Нельзя рассматривать стопроцентную биодоступность в качестве явления однозначно полезного – всё определяется задачами лечения. При нанесении лекарств на кожу или на слизистые оболочки дыхательных путей нередко требуется добиться именно местного эффекта, без проникновения лекарственного средства в системный кровоток. В такой ситуации оптимальны препараты с незначительной биодоступностью, т. е. такие, что не будут всасываться в кровь.

      Однако в большинстве случаев, когда человек лечится лекарствами, речь идет о приеме препарата внутрь и о том, что для получения необходимого эффекта действующее вещество должно в неизмененном виде попасть в кровь, и в таких случаях уровень биодоступности исключительно важен.

      Всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта определяется множеством факторов, которые могут быть разделены на две группы – связанные со свойствами препарата и связанные с особенностями человеческого организма.

      Факторы, влияющие на всасывание из желудочно-кишечного тракта:

      • связанные со свойствами фармакологического средства:

      – химическая структура;

      – растворимость;

      – размеры частиц;

      – лекарственная форма.

      • связанные с особенностями человеческого организма:

      – количество и активность кислот и ферментов;

      – состояние слизистых оболочек;

      – количественный и качественный состав пищи;

      – сократительная активность ЖКТ;

      – наличие в ЖКТ других лекарств.

      Все перечисленные факторы

30

Синонимом термина «всасывание» является слово абсорбция – от лат. absorptio – поглощение.

31

Здесь и далее, говоря о поступлении препарата кровь, мы будем подразумевать и возможность его поступления в лимфатическую систему.