ДЦП. Пошаговый план для родителей. Виктория Васильцова

может быть беспокойным, конечности напряжены и ограничены в движении. Родители нередко воспринимают раннюю способность держать голову как положительный знак, хотя это может указывать на патологическое повышение тонуса. В таких случаях акцент делается на методах релаксации и растягивающих упражнениях.

      Из моего практического опыта можно отметить, что дети с гипертонусом зачастую лучше поддаются реабилитации, поскольку расслабить мышцу проще, чем стимулировать ее к работе при гипотонии. Однако индивидуальный подход является ключевым – комплекс реабилитации должен выстраиваться с учетом особенностей каждого ребенка.

      Роль родителей в реабилитационном процессе

      Родители – не просто наблюдатели, а активные участники терапии. Эффективность лечения напрямую зависит от их вовлеченности, регулярности выполнения домашних упражнений и тесного взаимодействия с медицинскими специалистами. Поддержка ребенка не ограничивается занятиями с терапевтом – она продолжается в повседневной жизни через игры, бытовые действия и социальное общение.

      • В следующей главе мы подробно рассмотрим классификацию функциональных уровней (GMFCS) и разберем, как она помогает выстраивать индивидуальные программы реабилитации.

      Глава 2.

      СУЗ и оценка функциональной двигательной способности по GMFCS

      Что такое СУЗ?

      СУЗ (степень утраты здоровья) – это показатель, который определяют специалисты медико-социальной экспертной комиссии (МРЭК) на основании обследования ребенка. Цель этой оценки – определить, насколько сильно нарушены функции организма и как это влияет на повседневную жизнь ребенка. Существует четыре степени СУЗ: от первой (легкие нарушения) до четвертой (тяжелые нарушения).

      Важно понимать, что СУЗ является ориентиром, но не всегда полностью отражает реальные возможности ребенка. Бывают случаи, когда степень устанавливается выше из-за недооценки способностей ребенка. Например, в моей практике была ситуация, когда ребенку поставили СУЗ 3-й степени, ожидая серьезных ограничений. Однако при консультации выяснилось, что он самостоятельно ходит, садится и ест, несмотря на спастику правой руки – объективно соответствуя лишь 2-й степени. Это подчеркивает важность комплексной оценки и участия родителей в обсуждении диагноза.

      Описание степеней СУЗ:

      – СУЗ 1-й степени: незначительные функциональные нарушения. Ребенок самостоятельно ходит, выполняет повседневные действия. Нарушения заметны только специалисту (например, спастика одной конечности или незначительные проблемы с мелкой моторикой).

      – СУЗ 2-й степени: выраженные, но не критические нарушения. Передвижение возможно самостоятельно или с помощью технических средств. Возможны сопутствующие заболевания (сколиоз, дисплазия суставов), затруднения в учебе.

      – СУЗ 3-й степени: ярко выраженные нарушения. Ребенок не ходит без поддержки, плохо держит голову, часто требуется помощь в повседневных делах. Присутствуют серьезные проблемы с мелкой моторикой