Навигационная имплантология. Практическое руководство для практикующих имплантологов. Е. Н. Шастин

для имплантатов.

      • Минимальное расстояние между имплантатом и соседним естественным зубом должно составлять от 2 мм

      • Минимальное расстояние между двумя имплантатами должно составлять от 4 мм

      • Зона безопасности от нижнего альвеолярного нерва или дна верхнечелюстной пазухи до верхушки имплантата должна составлять 2 мм

      • От платформы имплантата до окклюзионной поверхности зуба антагониста должно быть доступно не менее 7 мм межокклюзионного пространства для цементной фиксации и не менее 5 мм межокклюзионного пространства для прямой винтовой фиксации.

      Рис. 1.2. Правила установки имплантатов: а (расстояние между имплантатами) – больше 4 мм, b (расстояние между естественным зубом и имплантатом) – более 2 мм, с (расстояние от платформы имплантата до окклюзионной поверхности зубов антагонистов – более 5мм для винтовой фиксации и более 7 мм для цементной фиксации

      Установка имплантата, согласно этим правилам, обеспечит его успешную остеоинтеграцию и долгосрочную стабильность, предотвращая резорбцию костной ткани и поддерживая нормальное функционирование имплантата. Это способствует равномерному распределению жевательной нагрузки и минимизирует риск воспалительных процессов, обеспечивая сохранение мягких тканей и предотвращение инфекций. Таким образом, корректное позиционирование имплантата критически важно для его функциональности, эстетических результатов и общего успеха протезирования.

      И все же, запросом пациента является создание функционального протеза, а не установка имплантата, следовательно, размещение имплантатов всецело подчинено ортопедическим задачам, поэтому очень важно знать и понимать, какой именно реставрацией выполняется протезирование и какие правила позиционирования имплантатов применяются для этого типа реставраций.

      Типы ортопедических конструкций

      Количество и положение имплантатов будет определяться типом протеза, которым будет выполнено протезирование конкретного пациента. Carl E. Misch разделил ортопедические реставрации на две группы: несъемные реставрации FP (Fixed Prosthesis) и съемные реставрации RP (Removable Prosthetics), в этих группах выделил пять типов, как описано в следующей таблице:

      Рис. 1.3. Три типа несъемных протезов и два типа съемных протезов по классификации Carl E. Misch

      FP-1

      Несъёмная реставрация FР-1 по всем параметрам полностью соответствует естественным зубам и является наиболее выгодной заменой зуба как с функциональной точки зрения (передача жевательных усилий проходит аналогично естественному зубу), так и с эстетической (эстетика реставрации близка к естественной). Реставрация FP-1 – это идеальная реставрация, полностью соответствующая коронке на естественном зубе без повреждений пародонта, что особенно важно во фронтальном отделе верхней челюсти, где