Большая энциклопедия диабетика. Михаил Ахманов

инсулина. Возьмите флакон в левую руку, а шприц – в правую. Введите иглу шприца в проколотую область в пробке и опустите шток до конца – тем самым вы введете во флакон такой объем воздуха, который равен вашей дозе инсулина. Это нужно затем, чтобы создать во флаконе избыточное давление – тогда будет легче набирать инсулин. Держа флакон по-прежнему в левой руке, а шприц – в правой, переверните флакон горлышком вниз, потяните за поршень и наберите в шприц нужную вам дозу плюс еще немного – одну-две ЕД. Вытащите иглу, отставьте флакон и установите точную дозу, аккуратно подвинув шток – при этом на кончике иглы появится капелька инсулина. Это означает, что воздуха под поршнем нет. Внимательно делайте эту проверку; стравив лишний инсулин, еще раз проверьте точность дозы.

      6. Инъекция. Пальцами левой руки оттяните кожу на животе или ноге и введите иглу в основание кожной складки под углом примерно сорок пять градусов; можно вводить шприц вертикально в вершину кожной складки (рис. 8.6). Плавно нажмите шток и введите инсулин, а потом подождите еще пять – семь секунд (сосчитайте до десяти).

      7. Завершающие операции. Вытащите иглу и несколько раз энергично прокачайте поршень, чтобы избавиться от остатков инсулина в игле и высушить ее изнутри потоком воздуха. Наденьте колпачок и поставьте шприц в стакан. Полезно бросить в стакан какой-нибудь мелкий предмет – шарик или спичку; количество спичек в стакане подскажет вам, какой раз вы делаете инъекцию этим шприцом. Но, как говорилось раньше, предпочтительней делать шприцом только одну инъекцию.

      Все эти операции, вместе с мытьем, занимают минут пять, а собственно инъекция – секунд двадцать. Если игла тонкая и еще не затупилась, вы не почувствуете боли, как бы вы ее ни вводили, быстро или медленно. Но лучше всего – золотая середина: не колите с размаха, вводите иглу плавно, однако не медлите. Можете использовать «технику пробного касания» – чуть-чуть кольните иглой в выбранное место, и если укол ощутим, значит, вы попали в нервное окончание. Но это вполне терпимая боль.

      Рис. 8.6. Инъекция инсулина в кожную складку.

      О смешивании инсулинов. Если вы пользуетесь двумя инсулинами, например «коротким» и «промежуточным», то вам предстоит выбрать один из следующих вариантов:

      – вводить каждый инсулин по отдельности, последовательно набирая его в шприц или пользуясь двумя шприц-ручками, с «коротким» и пролонгированным инсулинами (т. е. делать два укола);

      – вводить подходящую вам готовую смесь инсулинов – один укол шприцом или шприц-ручкой;

      – самостоятельно смешивать два инсулина в шприце.

      Правила смешивания таковы:

      1. Первым набирается «короткий» инсулин, вторым – «промежуточный». Если поменять наборы местами, то вы, вдувая воздух во флакон с «коротким» инсулином, неизбежно впустите туда чуть-чуть мутного «промежуточного» инсулина с пролонгатором. В результате «короткий» препарат тоже станет мутноватым, а это недопустимо – в нем не должно быть следов пролонгатора. Поэтому «короткий»