Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2. Евгений Тищенко

нарушение мозгового кровообращения, нестабильная стенокардия напряжения или инфаркт миокарда, тяжелое течение острых заболеваний). Направление на экстренную госпитализацию выдается врачами скорой медицинской помощи и врачами поликлиники. Кроме того, пациенты имеют право самостоятельно обратиться в приемное отделение больницы без направления.

      К плановым показаниям относят состояния, при которых рекомендуется лечение в условиях стационара, однако госпитализация может быть отсрочена без ущерба для состояния здоровья пациента (например, хронические заболевания в стадии компенсации, по поводу которых пациенты госпитализируются для профилактики рецидива). В подобных случаях направление на госпитализацию пациентов осуществляют амбулаторно-поликлинические учреждения после их обследования с указанием предварительного диагноза.

      Отделения областных больниц по режиму работы разделяются на стационары с круглосуточным пребыванием пациентов (основные структурные подразделения) и отделения дневного пребывания.

      Мощность и структура отдельных типов структурных подразделений областных больниц увязывается с численностью обслуживаемого населения при условии: величина отделения должна быть оптимальной (40–60 коек), но не менее 30 однопрофильных.

      Лечебные отделения стационара связаны с общими для больницы вспомогательными медицинскими и хозяйственными службами, а в крупных стационарах – с общими для больницы клиническими и другими лабораториями.

      Штаты медицинского персонала отделений устанавливаются в зависимости от числа коек, типа и профиля структурных подразделений больницы. Основными в штатной структуре отделения больницы являются должности заведующего отделением, врача-ординатора, старшей медицинской сестры, медицинской сестры, сестры-хозяйки.

      Работу в отделении возглавляет заведующий.

      Старшая медицинская сестра осуществляет непосредственное руководство работой медицинских сестер и младшего медицинского персонала.

      Основные функции заведующего отделением следующие:

      • осуществляет руководство отделением и работой врачебного персонала;

      • обеспечивает качество медицинской помощи пациентам в отделении;

      • осуществляет контроль лечебно-диагностического процесса в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения пациентов;

      • составляет график и табель работы персонала отделения;

      • осматривает вновь принятых пациентов в день их поступления;

      • осуществляет систематическое наблюдение пациентов, находящихся в тяжелом состоянии;

      • решает вопросы о выписке пациентов, выполнении оперативных вмешательств, экспертизы трудоспособности;

      • проводит обходы пациентов совместно с врачами-ординаторами;

      • внедряет в работу отделения достижения медицинской науки и практики;

      • участвует в патологоанатомическом исследовании умерших пациентов;

      • участвует в подготовке врачебных