Мой путь. Рашида Рашитовна Шафеева

Диабет, я думаю, начинается лет за 10-15-20 до появления высоких сахаров. Сначала это -инсулинорезистентность, затем это предиабет, затем уже диабет. В течение первых 5 лет развиваются осложнения диабета, через 10 лет они "цветут и пахнут". (Поэтому крайне важно, выявить диабет как можно раньше) Мы начинаем лечить только на стадии уже установленного диабета. Но по сути, мы упускаем эти самые 10-15-20 лет, когда уже начинаются углеводные нарушения в организме. К сожалению, на стадии инсулинорезистентности уже повышаются риски БСК ( болезни системы кровообращения ) . А сам диабет утяжеляет эти риски в сотни раз!

      Итак, если у вас большой живот- задумайтесь о инсулинорезистентности. Может, вы стали на долгий путь, который приведет вас к диабету ....

      Что нужно сделать ? Сдать 2 анализа – инсулин+ глюкоза из вены. Рассчитать индекс НОМА. Если он повышен- вперёд! на лыжи))) Диета №9 и регулярные физические нагрузки.

      Депрессия. Часть первая

      Хочу рассказать историю одной женщины, судьба которой очень напоминает мою собственную.

      Итак, на прием приходит женщина с высокими цифрами давления. Также у нее сахарный диабет 2 типа. Начинаю ее опрос ( в опрос кардиолога входит такой вопрос- испытываете ли вы стресс).

      Задаю ей этот вопрос – и она разрыдалась. Очевидно- депрессия. Да вот, так если вы видите человека, который плачет навзрыд на виду у посторонних людей – можете уже не сомневаться – это депрессия. Оказалось, у ее 20 летнего сына ДЦП. И она начала печальный рассказ о том как тяжело жить с больным ребенком (то, что я знала не понаслышке) . Также у нее есть дочь, у которой есть сын. Живёт эта женщина с мужем, сыном и часто к ней привозят внука. Женщина находится в глубочайшей депрессии. Если человек активен- это никак не исключает наличия у него депрессии. Женщина заботится о муже, сыне ,внуке- не работает. Ну такой краткий анамнез этой пациентки.

      Я корригирую лечение гипертонии и назначаю антидепрессант.

      Проходит время, я забыла о ней . Здесь срабатывает профдеформация- я помню ее анамнез- но совсем не помню лицо. Плюс такая же особенность моего мозга – совсем плохо запоминаю лица. У сестры тоже самое. Как-то на улице она прошла мимо родной дочки)))

      Захожу в кабинет, возле двери сидит женщина и улыбается широкой улыбкой, радостно со мной поздоровалась. Мельком проскочила мысль в голове- странно, что это она так улыбается. И всё. Захожу в кабинет – начинается прием. Через какое-то время она заходит. Открываю ее запись -и сразу же вспоминаю всё. Говорю ей – вам надо уменьшить дозу антидепрессантов. Слова благодарности – я опускаю. У пациентки нормализовалось давление, снизились сахара. В целом, улучшилось качество жизни. Пациентка прониклась ко мне особым доверием. И рассказала уже более подробно о своей жизни. Оказывается, дочь с мужем работают на престижной работе, а внуком занимается она. И она замечает, что с внуком что- то не так. Я объясняю ей простые для меня вещи – внуком должны заниматься родители, они несут ответственность за ребенка, которого они родили. Если