Психотерапия панического расстройства. Дарья Владимировна Стрекалина

) – это психическое расстройство, которое характеризуется повторяющимися и неожиданными приступами страха и тревоги, которые могут быть крайне интенсивными и сопровождаются соматическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, головокружение, ощущение удушья или дискомфорта в груди. Такие приступы часто возникают без явной причины, что делает их особенно тревожными для пациента.

      Паническое расстройство оказывает значительное влияние на качество жизни, ограничивая повседневную деятельность человека. Оно может проявляться как в психологическом, так и в физическом плане, влияя на эмоциональное состояние, способность к концентрации, а также вызывая хронические состояния, такие как тревога и депрессия.

      1. Природа панического расстройства

      Паническое расстройство – это хроническое состояние, которое характеризуется наличием внезапных приступов интенсивной тревоги. Эти приступы могут возникать без предсказуемых факторов и без очевидной причины. Пациенты часто описывают эти моменты как чувство ужаса или непонимания того, что происходит с их телом.

      Каждый приступ паники сопровождается неприятными физиологическими симптомами:

      – учащенное сердцебиение,

      – головокружение,

      – дрожь,

      – трудности с дыханием,

      – ощущение удушья,

      – тошнота,

      – боль в груди.

      Панические атаки могут длиться от нескольких минут до получаса, но даже после их завершения человек может ощущать послевкусие тревоги и страха, что приведет к возникновению опасений о последующих атаках. Эта неопределенность порождает страх перед самими приступами, что может привести к ограничению повседневной активности и развитию избегательного поведения.

      2. Психологические и когнитивные механизмы

      Паническое расстройство тесно связано с различными когнитивными и психологическими механизмами. Существует несколько теорий, объясняющих, почему некоторые люди развивают паническое расстройство:

      – Порочный круг тревоги. Одной из ключевых теорий является идея о порочном круге. Приступ паники начинается с переживания физического дискомфорта (например, учащенное сердцебиение), который воспринимается как угроза для жизни. Это вызывает усиление тревоги, что в свою очередь приводит к еще большему усилению симптомов и так до тех пор, пока приступ не завершится.

      – Искажение восприятия тела. Люди с паническим расстройством склонны интерпретировать обычные телесные ощущения как признаки серьезной болезни. Например, учащенное сердцебиение может быть воспринято как предвестие инфаркта или смерти, что усиливает тревогу.

      – Избегающее поведение. После нескольких панических атак человек может начать избегать ситуаций или мест, которые, по его мнению, могут вызвать приступ. Это может ограничить личную свободу и качество жизни пациента, а также усилить чувство изолированности и страха.

      – Низкий порог тревожности. У людей с паническим расстройством может быть повышенная чувствительность к физиологическим изменениям в теле (например, учащенному дыханию или сердцебиению). Это приводит к тому, что они быстрее воспринимают незначительные изменения как угрозу.

      3. Когнитивно-поведенческий аспект панического расстройства

      Когнитивно-поведенческий подход (КПТ) является одним из самых эффективных методов лечения панического расстройства. В рамках КПТ пациента обучают:

      – Идентификации и корректировке искажений в мышлении: например, пациент может думать, что «если я почувствую головокружение, я умру», хотя на самом деле это всего лишь временный симптом тревоги.

      – Реализму восприятия: объяснение физиологических изменений, происходящих в теле во время приступа паники, чтобы пациент понял, что они не являются признаком серьезной болезни.

      – Отказу от избегания: избегание ситуаций, которые могут вызвать паническую атаку, только усиливает чувство страха. Важно учить пациента сталкиваться с этими ситуациями, чтобы снизить их эмоциональную интенсивность.

      – Техники релаксации: такие как глубокое дыхание и прогрессивная мышечная релаксация, помогают пациентам снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панических атак.

      4. Социальные и биологические факторы

      Кроме психологических факторов, на развитие панического расстройства могут оказывать влияние социальные и биологические аспекты:

      – Наследственность. Исследования показывают, что генетическая предрасположенность играет важную роль в возникновении панического расстройства. Люди, у которых в семье были случаи ПР или других тревожных расстройств, имеют более высокий риск развития паники.

      – Химия мозга. У некоторых людей с паническим расстройством может быть нарушен баланс нейротрансмиттеров, таких как серотонин или