Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе. Коллектив авторов

процесса (обострение, рубцевания, ремиссия, рубцово-язвенная деформация);

      – степень тяжести (легкая, обострения менее одного раза в год;

      средней степени с ежегодными обострениями; тяжелая с обострениями чаще 2–3 раз в году);

      – рефлюкс-эзофагит.

      Показатели лабораторно-инструментального обследования:

      – исследование уровня:

      – железа сыворотки;

      – альбумина;

      – общего глобулина;

      – альбумино-глобулиновое соотношение;

      – исследование уровня глобулиновых фракций;

      – определение протромбинового времени;

      – исследование уровня:

      – общего билирубина;

      – фракций билирубина;

      – глюкозы;

      – амилазы в крови;

      – щелочной фосфатазы;

      – холестерина;

      – аспартатаминотрансферазы;

      – аланинаминотрансферазы;

      – клинический анализ крови;

      – исследование кала на скрытую кровь;

      – исследование кала на остатки пищи (копрограмма);

      – диастаза (амилаза) мочи;

      – фиброэзофагогастродуоденоскопия;

      – ультразвуковое исследование печени;

      – ультразвуковое исследование желчного пузыря;

      – беззондовое исследование секреции желудка (ацидотест);

      – определение степени нарушения функции пищеварения – см. разд. 2.3.3.

      Дополнительные показатели диагностики:

      – психологической – см. приложение 8;

      – социальной – см. приложение 9;

      – профессиональной – см. приложение 10.

      2.3.2. Необходимый объем экспертно-реабилитационного обследования для освидетельствования больных и инвалидов с хроническим панкреатитом (K86)

      Клинические данные:

      – выявление медицинских факторов риска (алкоголь, гепатит, желчно-каменная болезнь);

      – боли в левом подреберье, опоясывающие;

      – проявления диспептического синдрома: периодические, после количественных или качественных погрешностей в диете, постоянные;

      – приступы резкой слабости вскоре после еды;

      – изменение частоты стула (склонность к поносам);

      – длительность заболевания;

      – частота обострений;

      – наличие осложнений в анамнезе (оперативное лечение панкреатита, сахарный диабет);

      – болезненность в левом подреберье;

      – признак Грота (атрофия подкожно-жировой клетчатки в левом подреберье);

      – симптом «красных пятнышек» Тужилина;

      – размеры печени по Курлову.

      Показатели лабораторно-инструментального обследования:

      – исследование уровня:

      – железа сыворотки;

      – альбумина;

      – общего глобулина;

      – альбумино-глобулиновое соотношение;

      – исследование уровня:

      – глобулиновых фракций;

      – общего билирубина;

      – фракций