Методы консервации донорских тканей в офтальмологии. Коллектив авторов

либо лабилизировать клеточные мембраны, повышая их проницаемость. Лабилизация мембран наступает под влиянием средств, способствующих образованию свободных радикалов, таких, как цистеин, глютатион, витамин А. Все эти соединения вызывают необратимое набухание и лизис митохондрий, лизосом, микросом и других мембранных структур клетки. Аналогичное действие оказывают пирогенные стероиды, стрептолизин, изолейцин. В то же время противовоспалительные стероиды: гидрокортизон, кортизон, преднизолон, дексаметазон и др. оказывают на мембраны стабилизирующее влияние. В связи с этим, приемлемым считается обработка донорских тканей противовоспалительными гормонами перед основным процессом консервации. Защитным действием на клеточные мембраны тканей обладает метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, некоторые хиноны (витамины Е и К), серотонин, ГОМК (гамма-оксимасляная кислота) и др. Механизм защитного действия ГОМК на ткани заключается в способности этой жирной кислоты образовывать соли с железом – катализатором образования перекисей липидов.

      Таким образом, переориентация путей метаболизма с помощью препаратов, стабилизирующих мембранные структуры клеток, ведет к пролонгированию жизнеспособности консервированных изолированных тканей.

      5. Трансплантационная терминология

      По существующей Международной трансплантологической терминологии различают 5 разновидностей трансплантатов: аутологичные, изогенные, аллогенные, ксеногенные и эксплантаты.

      _{Таблица 3}

      Международная трансплантологическая терминология (Вена, 1967 г.)

      Всеобщее признание получило применение в клинических условиях аллогенных тканей для трансплантации. Аллогенные ткани являются ценным пластическим материалом, применение их приносит в большинстве случаев положительный клинический результат. В офтальмологии из аллогенных тканей используются: роговая оболочка, аорта, твердая мозговая оболочка, перикард.

      Ткани считаются полноценными, если в них сохранились первоначальные свойства (пластические, структурные, биологические). Перед трансплантацией донорские ткани нуждаются в создании определенных условий, именуемых консервированием.

      При консервации тканей должны выполняться следующие условия:

      1) соблюдение стерильности;

      2) снижение или приостановление аутолиза;

      3) сохранение пластических, структурных, биологических и функциональных свойств.

      Соблюдение стерильности достигается путем применения физических или химических методов, а также соблюдением асептики и антисептики. Все это позволяет защитить донорские ткани от микробного разложения. Перед пересадкой стерильность тканей контролируется бактериологическими методами.

      Замедление или приостановление аутолиза (ферментативного процесса) в тканях может быть достигнуто применением или антисептических растворов, или физических методов – низкие температуры (Коваленко П.П., 1975).

      С