Хроническая мигрень. Выживший пациент. Александра Ясинская

шеи, артралгии, миалгии);

      • Признаки внутричерепной гипертензии (усиление головной боли при кашле, натуживании, физическом напряжении);

      • Отек диска зрительного нерва;

      • ВИЧ-инфекция, онкологическое, эндокринное и другое системное заболевание или травма головы в анамнезе;

      • Дебют головной боли во время беременности или в послеродовом периоде;

      • Неэффективность адекватного лечения.

      При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо провести тщательное лабораторное и инструментальное обследование, чтобы исключить или подтвердить возможные серьезные заболевания.

      Мигрень – первичная головная боль

      Остановимся подробнее на первичных головных болях. Итак, наша родная изнурительная мигрень. Самая распространенная форма среди первичных головных болей. Входит в двадцатку заболеваний, в наибольшей степени вызывающих нарушение адаптации пациентов (по ВОЗ). Может возникать с одной или с обеих сторон головы, длиться от 4 до 72 часов. Боль носит пульсирующий характер средней или высокой интенсивности, нередко сопровождается приступами тошноты или рвоты, которая, обычно, не приносит облегчения. Важно, боль усиливается при физической нагрузке, ярком свете или громких, резких звуках.

      Стадии развития приступа мигрени

      Стадии развития приступа мигрени:

      • Продромальная стадия. Наблюдается не у всех пациентов. Длится от пары часов до нескольких дней. Проявляется снижением концентрации, раздражительностью, тревогой, слабостью, сонливостью, бледностью кожных покровов и т.п.

      • Аура. Расстройства зрительной, чувствительной или речевой сфер. Проявляется резким сужением сосудов.

      • Иногда сложно отличить ауру от инсульта, так как их клинические проявления схожи. Важно знать признаки инсульта, чтобы исключить его у себя. В интернете очень много наглядных картинок. Например, многим известный способ улыбнуться перед зеркалом. При инсульте улыбка будет кривой, так как на пораженной стороне уголок рта останется опущенным. Также можно поднять обе руки вверх – при инсульте одна рука будет падать или уходить в сторону.

      • Головная боль. Пытаясь противостоять спазму сосудов, мозг включает защитные механизмы. Выделяются ферменты для расщепления «лишнего» серотонина. Мозг посылает сигнал, что нужно прекратить его выработку, «информация» передаётся тройничному нерву и из его окончаний в кровь выделяются вещества, призванные расширить «зажатые» мозговые сосуды. Но этих веществ выделяется слишком много, сосуды расширяются настолько, что их стенки теряют тонус и становятся похожи на сдувшийся воздушный шарик. Начинается боль.

      • При мигрени иногда можно заметить, как пульсирует набухшая височная артерия. Интуитивно больной начинает её сильно сдавливать пальцем и это действительно приносит некоторое облегчение, поскольку прекращается пульсация в сосуде.

      • Постдромальная стадия.