Растворяющиеся люди. Сохрани себя, ухаживая за близким с деменцией. Юлия Кильтина

Обеспокоенная Светлана схватила ключи от его квартиры и помчалась выяснять, что произошло.

      То, что ситуация перешла в разряд чрезвычайных, стало понятно еще у подъезда. Дедушка оказался на незастекленном балконе четвертого этажа старенькой пятиэтажки, он кричал и отмахивался от чего-то невидимого глазу. Светлана стрелой взлетела по лестнице и практически в последний момент успела ухватить за рубашку своего деда, пытавшегося перелезть через балконное ограждение и спастись таким образом от несуществующих «врагов».

      Дальше была скорая помощь, уставший врач и попытка объяснить бригаде, что дедушка не болел деменцией еще сегодня утром и не просто перепутал балконную дверь с входной. Все решила ЭКГ, снятая скорой помощью. Там разворачивался обширный инфаркт, и споры мгновенно прекратились, а мужчину на носилках госпитализировали в реанимацию кардиологической больницы.

      К сожалению, у этой истории не случилось счастливого конца – инфаркт и сам по себе состояние опасное, особенно у пожилых. А спутанность всегда утяжеляет течение основной «телесной» болезни и соотносится с высоким риском летального исхода. Она может развиться при острой инфекции, онкологических заболеваниях, сильно упавшей глюкозе крови, особенно у больных диабетом, а также при обезвоживании или бесконтрольном приеме лекарств. Это всё потенциально излечимые ситуации, и именно поэтому так важно вовремя оказать больному медицинскую помощь.

      Признаки, которые будут говорить об эпизоде спутанности без деменции:

      • когнитивные нарушения развились остро (при деменции эти изменения прогрессируют в течение месяцев и лет);

      • сознание больного помрачено, то есть он дезориентирован во времени и месте, «не такой, как всегда», как будто вы с ним находитесь в разных реальностях;

      • часто появляются зрительные галлюцинации (человек видит то, чего в действительности рядом нет), и из-за этого возникает неправильное поведение, бред;

      • вышеперечисленные симптомы колеблются в течение суток или нескольких, больному может становиться то лучше, то снова хуже;

      • амнезия периода спутанности после ее окончания – больные чаще всего напрочь забывают события и свои действия во время эпизода спутанности.

      Если вы наблюдаете похожую картину у своего близкого с деменцией, вы поставили правильный диагноз: спутанность действительно является одним из самых частых нарушений поведения при этом заболевании. Если деменция уже имеется, спутанность присоединяется к ней в 2/3 случаев. Задуматься о других причинах, вроде тех, что я перечислила выше, имеет смысл при остром, внезапном ухудшении состояния больного деменцией и развитии у него эпизода спутанности, если раньше такого за ним не наблюдалось. Подробнее о том, что делать в этой ситуации с теми, кто уже находится в деменции, мы будем говорить во второй части книги, а здесь резюмирую для тех, кто определил у близкого эпизод спутанности без предшествующей деменции:

      • спутанность