Правовое регулирование организации здравоохранения в США. С. Х. Алокова

к примеру, основы регулирования реализации государственной программы Medicaid изложены в Social Security Act от 1935 года[1].

      Пациенту не обязательно нужен страховой полис для получения медицинской помощи. Если у человека нет страховки, он может рассчитывать на государственные и региональные программы, нацеленные на людей с низкими доходами. По статистике, около 30 % всех оказываемых в стране медицинских услуг оплачиваются из средств государственных программ, а единственный доход примерно 6000 медицинских учреждений основан на оказании помощи пациентам, не имеющим страховки[2].

      Законодательство, регламентирующее организацию здравоохранения в США, двухуровневое: есть федеральный и региональный, то есть законодательство штатов. Федеральное законодательство состоит из актов Конгресса США и актов федеральных органов исполнительной власти. Для удобства использования нормативных документов в США публикуются Кодекс США (US Code)[3]и своды федеральных нормативных правовых актов. В состав Кодекса входит 54 раздела, включающих главы, параграфы и статьи. Свод состоит из разделов, глав, параграфов, частей и статей.

      Вопросы правового регулирования здравоохранения отражены в разделе 42 Кодекса США – «Общественное здоровье и благосостояние». Там определен правовой статус Службы общественного здравоохранения, принципы оказания медицинских услуг и помощи в США, базовые стандарты качества медицинской деятельности. Более детально здравоохранение регулируется в разделах 42 и 45 Свода – например, там указаны параметры основных федеральных программ в сфере здравоохранения.

      Департамент здравоохранения и социальных служб США

      Главный административный орган, управляющий медициной, – это Департамент здравоохранения и социальных служб США. К его функциям относятся:

      1. реализация и контроль за действующими в США программами социальной и медицинской направленности, наиболее значимые из которых – Medicare и Medicaid;

      2. финансовое содействие лицам с низкими доходами;

      3. реализация мер по безопасности продуктов питания и лекарств;

      4. профилактика заболеваний;

      5. проведение медицинских и социальных исследований.

      Департамент, прежде всего, выполняет нормативную и организационную функции. Проведение практических мероприятий по предоставлению медицинских услуг малообеспеченным гражданам возложено на власти штатов. Департамент также является профильным ведомством контроля и надзора в сфере здравоохранения.

      Государство организовало действенную систему контроля за оказанием медицинской помощи на территории страны. Департамент здравоохранения задействован в следующем:

      – оценка текущего положения в рассматриваемой сфере;

      – прогнозирование изменений в состоянии здоровья граждан США;

      – организация и контроль за деятельностью медицинских учреждений государственной формы собственности;

      – помощь научно-исследовательским работам.

      Департамент

1

Social Security Act от 1935 года [Электронный ресурс]: https://www.archives.gov/milestone-documents/social-security-act#:~:text=On%20August%2014%2C%201935%2C%20the,concern%20(except%20for%20veterans%E2%80%99%20pensions).

2

Edward Р. Richards. Public health law as administrative law: example lessons // Journal of Health Care Law & Policy. Vol. 10:61.

3

US Code [Электронный ресурс]: https://www.ecfr.gov/