Уроки оптимизма. Сила позитива в преодолении депрессии. Дэн Томасуло

день с благодарностью, я смогу это изменить?

      Друг проявил настойчивость и затащил меня на первую Международную конференцию по позитивной психологии, где я познакомился с глубокими и убедительными исследованиями в этой сфере. Если то, что они предлагали, хотя бы отчасти было правдой, это значило, что психология переживает новый расцвет. Я узнал, что позитивная психология изучает сильные качества человека и сообществ, которые позволяют им процветать. Она основывается на убеждении, что люди стремятся жить полноценной и осмысленной жизнью и концентрируются на том, чтобы развивать свои лучшие качества. Цель исследований в позитивной психологии – найти способ чаще чувствовать себя счастливым, полнее проживать любовь, работу, игру. Такой подход впервые дал мне ощутить вкус истинной надежды.

      В своей простейшей форме исследование пробудило мысль о том, что мое состояние можно изменить – в буквальном смысле трансформировать свои чувства. Несмотря на имеющийся опыт, клиническую практику и регулярную супервизию, я впервые поверил, что безотрадные чувства можно не просто терпеть, но и изменить. Это помогло принять открытия позитивной психологии и практики, которые возродили во мне надежду.

      От выживания к процветанию

      Клиническая психология традиционно сосредоточена на том, чтобы определить проблему, которая вызывает эмоциональную боль и психические расстройства, а затем постараться облегчить их. Работает ли такой подход – разные виды разговорной психотерапии, иногда медикаментозное лечение? Да. Хорошо ли он работает? Имеет ли долгосрочный эффект? В огромном числе случаев – нет[3]. На самом деле, у 80 % людей, кто вылечивается от депрессии, случается рецидив[4]. Если вы читаете эту книгу, может быть, вы один из них.

      Возможно, вы нашли то, что вам помогает – психотерапию, лекарство, корректировки питания, физическую нагрузку, качественный сон, больше солнечного света, – но все это может работать только время от времени или какой-то период. Усилия увенчались успехом, но не принесли устойчивого эффекта. Почему так произошло? Потому что традиционная психология и медицина выполняют лишь часть работы – вытаскивают из ямы, но не гарантируют, что вы снова туда не попадете. Цикл продолжается.

      А как насчет тех двадцати процентов, кто выздоровел и с кем не случился рецидив? Ряд исследований, в которых изучались способы облегчить симптомы депрессии, показали, что простые методы, направленные на развитие лучших качеств, не только предотвращали рецидив – они больше года поддерживали устойчивое чувство благополучия[5] у пациентов, которые не только научились избегать депрессии, но и жили полной жизнью[6].

      Они научились оптимизму (надежде). Как мы увидим дальше, оптимизм или надежда (что можно считать синонимами) – не столько образ мышления, сколько привычка думать или чувствовать определенным образом. Любую привычку можно поменять. Навык испытывать оптимизм не заменяет лечения,

3

K.Sim, W.K.Lau, J.Sim, M.Y.Sum, and R.J.Baldessarini. “Prevention of Relapse and Recurrence in Adults with Major Depressive Disorder: Systematic Review and Meta-Analyses of Controlled Trials,” The International Journal of Neuropsychopharmacology 19(2) (2015), https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/26318628/4772815.

(Частота рецидивов составляет более 85 % в течение десяти лет после установленного депрессивного эпизода и в среднем около 50 % и более в течение шести месяцев после подтвержденной клинической ремиссии, если первоначально эффективное лечение не было продолжено).

4

S.L.Burcusa and W.G.Iacono, “Risk for Recurrence in Depression,” Clinical Psychology Review 27(8) (2007): 959-985, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2169519/pdf/nihms34016.pdf

«По меньшей мере у 50 % тех, кто выздоравливает после первого депрессивного эпизода, в течение жизни происходит один или несколько повторных эпизодов, и примерно у 80 % тех, у кого в анамнезе было зафиксировано два эпизода, случается повторный рецидив».

5

T.Rashid and M.P.Seligman, Positive Psychotherapy: Clinician Manual (Oxford University Press, 2018).

6

G.A.Fava and C.Ruini, “Development and Characteristics of a Well-Being Enhancing Psychotherapeutic Strategy: Well-Being Therapy,” Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 34 (2003): 45-63.

(В статье описываются основные характеристики и технические особенности новой психотерапевтической стратегии – терапии благополучия. В работе изложена история ее разработки, структура, ключевые концепции и технические аспекты).