Наука подтверждает – 27. Сборник научных статей. Андрей Тихомиров

окись углерода), загрязненная вода (свинец), испорченные пищевые продукты, реже предметы обстановки (обои, покрытые содержащими мышьяк красками); иногда отравляются ядами, предназначенными для уничтожения паразитов: крыс, мышей.

      Отравления при применении лекарственных веществ носят весьма разнообразный характер. Не всегда причиной отравления является чрезмерная доза яда или неосторожное его применение, – часто приходится иметь дело с идиосинкразией по отношению к определенным медикаментам (дигиталис, йод, мышьяк, салициловая кислота и др.). Отравления абортивными средствами (спорынья, фосфор, мышьяк) и пищевкусовыми ядами (никотин, кофе, алкоголь, морфий, кокаин) являются переходными к группе предвиденных отравлений. В последней группе некоторое значение имеют отравления с целью самоубийства; приходится также встречаться с попытками отравлений и с отравлениями с целью убийства. Отравления окисью углерода (угар) встречаются в 3—4 раза чаще, чем отравления всеми остальными ядами, взятыми вместе. Для убийств часто применяют мышьяк, не обладающий ни запахом, ни вкусом, но химически легко обнаруживаемый.

      Профилактика должна считаться со всеми возможностями отравлений. В промышленных предприятиях необходимо принимать меры для защиты рабочих. В этой области достигнуты определенные успехи, что доказывается резким ослаблением действия многих профессиональных вредностей, в частности, особенно уменьшилось количество свинцовых отравлений, которые в прежние времена наблюдались гораздо чаще и носили более тяжелый характер. В домашних условиях следует обращать внимание на исправность топок, печей и кухонь. Яды, при помощи которых уничтожают паразитов и грызунов, должны храниться в местах, не доступных для детей. Отравления такими ядами, как морфий или кокаин, предотвратить очень трудно, так как потребители достают их из самых разнообразных источников.

      Подробный анамнез (данные о болезни), собираемый у пострадавшего или его окружающих, может сразу навести на мысль об отравлении. Часто об этом говорит окружающая обстановка, например нахождение человека в бессознательном состоянии в атмосфере, загрязненной газом, обнаружение остатков яда или его упаковки, указание пострадавшего рабочего на яд, с которым он имел дело на производстве. Если собрать анамнез невозможно, и окружающая обстановка такова, что ориентироваться по ней тоже нельзя, то в таких случаях диагноз отравления, а тем более определение яда, вызвавшего это отравление, могут оказаться весьма затруднительными. В совершенно неясных случаях, если только возникает подозрение об отравлении, врач должен считаться с возможностью самоотравления (уремия, холемия, диабетическая кома) или болезненных процессов, протекающих в мозгу при отсутствии лихорадки.

      Очень неясна картина при комбинированных отравлениях несколькими токсическими веществами одновременно, что может иметь место в современных