Истории из соседней палаты. Услышано и рассказано ревматологом. Елена Выставкина

Скорее всего, поставят вопрос о переводе, когда я озвучу диагноз в заключении.

      – Ну давай мы дождемся заключения дерматолога и лора. И назначим…

      – …АНЦА-антитела, я уже написала, – киваю я.

      Через два дня Женечка переехала к нам в ревматологию. Несмотря на отрицательный результат аутоиммунных антител, это все-таки был васкулит Один из полутора десятков васкулитов – Чарга – Стросса с распространенностью три человека на миллион.

      Вот он-то и дает летучие инфильтраты в легких, и онемение, и повышение эозинофилов, и астму.

      Вот такие они летучие голландцы, эти ревматологические заболевания. Неуловимые.

      Еще и антитела аутоиммунные выявляются не у всех пациентов. Клинические симптомы и их сочетание важнее.

      – Ну что, подписчики, я снова сменила врача. Отныне меня лечит ревматолог, – подглядываю я за Женечкой в соцсетях после выписки. – Пью гормоны каждый день. Колю раз в неделю уколы, которые давят мой строптивый иммунитет. И кажется, мне все лучше и лучше. Сейчас выложу фотку своих красивых коленок, не переключайтесь!

      Читаю в комментариях хор поддержки. И – куда же без них! – два дежурных хейтера:

      – Что ты делаешь? Беги от них! Иммунитет нельзя трогать! Врачи подсадят тебя на таблетки!

      – Это все химия! Приходите на мою растительную диету! – вторые не только пугают, но и предлагают альтернативу.

      – Идите лесом со своими советами! – шлет их Женечка, и я киваю в экран.

      Умница-девочка, с таким упорством у ее болезни нет шансов. Мы с Женечкой сильнее!

      Совестливый тренер

      Глава 3

      – Елена Александровна, у меня запястья болят. Читала у вас в блоге, это может быть признаком ревматоидного артрита. И вот, пришла.

      – Поразительная сила искусства… и соцсетей. С утра нужно расходиться? Скованность есть?

      – Нет, по утрам скованности нет. Я читала у вас. Тестировала себя на разное.

      Какие продвинутые у меня пациенты! Я довольно улыбаюсь. Телеграфным текстом мне сообщили, что боли возникают только при нагрузках. Запястья в покое и ночью не болят, не припухают.

      Смотрим снимки – они идеальны. Люблю норму на рентгенах. Не так часто ее вижу. Всегда прошу сфотографировать для личного архива. Для учеников. Ненаглядное пособие, а не снимки!

      Идем дальше – анализы.

      – Как у космонавта, да, Елена Александровна? Я уже посмотрела по референсам и нормам.

      Не знаю, что там у космонавтов бывает, но у Алины действительно все в норме.

      – Какие нагрузки у вас? – Этот уточняющий вопрос часто подсказывает нам «виновного». Лишние, ненужные, агрессивные нагрузки подарили множество пациентов и нам, ревматологам, и нашим собратьям – травматологам.

      – Я к тренеру хожу, занимаюсь по индивидуальной программе, – докладывает моя продвинутая пациентка.

      – И в чем она заключается?

      – Планочки, отжимания, гантельки… Ну всякое. Смесь пилатеса, силовых и йоги. Без фанатизма и кроссфита.

      – А