Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности. Андрей Мжельский

медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении, поликлиническом отделении онкологического диспансера.

      2. При выявлении у пациента онкологического заболевания или подозрении на него врачи-терапевты, участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют пациента на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи;

      3. Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

      В то же время в данном разделе клинических рекомендаций сделан более значимый акцент именно на клиническую составляющую лечебно-диагностического процесса при организации оказания медицинской помощи – например, при направлении пациента на стационарное лечение при артериальной гипертензии (9).

      Показания для плановой госпитализации при АГ:

      1. Неясность диагноза и необходимость в специальных методах исследования (использование диагностических процедур, проведение которых невозможно или нецелесообразно в условиях поликлиники) для уточнения причины повышения АД (исключение симптоматических АГ).

      2. Трудности в подборе медикаментозной терапии (сочетанная патология, частые гипертонические кризы).

      3. Рефрактерная АГ.

      Показания для экстренной госпитализации при АГ:

      1. Гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе.

      2. Гипертонический криз при феохромоцитоме.

      3. Гипертонический криз с выраженными явлениями гипертонической энцефалопатии.

      4. Осложнения АГ, требующие интенсивной терапии: инсульт, острый коронарный синдром, субарахноидальное кровоизлияние, острые нарушения зрения, отек легких, расслоение аорты, почечная недостаточность, эклампсия.

      Показания к выписке пациента из стационара:

      1. Установленный диагноз симптоматической АГ с использованием специальных методов исследования при уточнении причины повышения АД.

      2. Подобранная медикаментозная терапия при сочетанной патологии и/или частых гипертонических кризах с достижением целевого уровня АД или снижение АД на 25 – 30% от исходных значений на момент выписки из стационара.

      3. Купированный гипертонический криз, отсутствие осложнений, требующих интенсивной терапии, стабилизация уровня АД.

      4.10. Дополнительная информация

      Данный раздел в клинических