Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии. Геннадий Старшенбаум

упражнений и набор стимульного материала. Для выполнения упражнений необходимы материалы – это обычные предметы, которые всегда есть дома и в школе.

      Формирование понимания эмоций и причин их возникновения проходит в четыре этапа. Первый этап – подготовительный, когда ребенок должен научиться узнавать и называть основные эмоции (радость, грусть, страх, гнев) на фотографиях и пиктограммах. На следующем этапе детям предлагают схематично изображенные жизненные ситуации, которые вызывают у них различные эмоции. Ребенок должен усвоить, какую эмоцию должна вызывать та или иная ситуация. Третий этап – формирование понимания эмоций, обусловленных желанием. И последний – понимание эмоций, обусловленных мнением.

      Стенли Гринспен, 2018, разработал концепцию DIR (Developmental, Individual-diff erence, Relationship-based)[15]. Эта концепция фокусирует внимание не на аутистических симптомах, а на глубинных нарушениях, которые приводят к их появлению. Ребенок с РАС застревает на одной из шести базовых стадий развития:

      1. Стадия приспособления и заинтересованности окружающей действительностью – возраст: 3 месяца.

      2. Стадия формирования привязанностей и межличностных отношений – возраст: 5 месяцев.

      3. Стадия обоюдного общения – возраст: 9 месяцев.

      4. Стадия осознания собственного я и организация поведения – возраст: 13–18 месяцев.

      5. Стадия осознания и выражения собственных эмоций – возраст: 24-30 месяцев.

      6. Стадия эмоционального мышления – возраст: 36–48 месяцев.

      Цели терапевтической программы, основанной на концепции DIR:

      1) помочь ребенку ощутить себя целеустремленной и взаимодействующей с другими личностью;

      2) развить когнитивные, языковые и социальные навыки на основе этого важнейшего ощущения целеустремленности;

      3) последовательно освоить базовые стадии развития, а затем и более высокие уровни.

      Задачи терапевтической программы определяются следующими вопросами:

      • Какие виды поведения свидетельствуют о проблемах?

      • Как у ребенка обстоит дело с базовыми навыками участия в отношениях, мышления и общения? Как он справляется с разными видами обработки информации и какие факторы (включая биомедицинские отклонения) влияют на его способности в этой области?

      • Какие обучающие ситуации помогают ребенку, а какие – нет?

      • Насколько семья способна делать то, что приносит пользу?

      Аутичным детям нужно помочь пройти через все стадии с помощью «игрового времени». Прийти к двусторонней коммуникации можно в том случае, когда ребенок будет реагировать на действия, совершаемые терапевтом. При такой реакции один круг коммуникации закрывается. Тот, кто занимается с ребенком, должен стремиться к тому, чтобы закрытых кругов было как можно больше. При этом терапевт выступает в роли помощника ребенка, а сам малыш становится главным, что способствует развитию его личности.

      Терапевт в игре развивает

15

Англ.: Developmental – связанный с развитием, Individual-diff erence – индивидуальные различия, Relationship-based – основанный на отношениях.