Жить – хочется. Часть вторая. Андрей Сергеевич Логинов

Например, усиление застоя желчи. Холестаза, если по научному. И причиной этого может быть не только камни и «слабость» (атония) желчного пузыря. Нарушение продукции и транспорта желчи может случиться и при активном гепатите, и опухоли, и воспалении желчевыводящих путей. Даже у беременных, вследствие метаболических нарушений в организме. А эссенциале (и его дженерики) такой холестаз только усилят, со всеми вытекающими.

      Поэтому, если вдруг заметили, глядя в зеркало, что глаза «пожелтели», не надо сразу бежать в аптеку за «эссенциальными» и «ливерными» (от английского liver – печень) лекарствами. Во-первых, не факт, что иктеричность (желтушность по научному) или субиктеричность («поджелтушность») действительно есть. А не рузультат замены лампочки на матовую энергосберегающую. «Покажитесь» хотя бы близким. В идеале – близкому врачу. В идеальном идеале – сделайте биохимический анализ крови (повышенный уровень билирубина).

      Фото автора Anna Shvets: Pexels

      Во-вторых, желтуха может быть не только печёночной (паренхиматозной). Бывает и «надпечёночной» (гемолитической, например, когда печень не успевает «переработать» весь гемоглобин из разрушенных эритроцитов) или «подпечёночной» (вследствие нарушения оттока желчи). При истинной желтухе фосфолипиды хоть как-то, но могут помочь, при гемолизе – бесполезны, при застое желчи – даже опасны. Чтобы разобраться в вашем конкретном случае, кроме «крови из вены» понадобится ещё ряд исследований (как минимум, УЗИ).

      Так что, не тратьте время и деньги (а если это гепатит А или Е – вы ещё и заразны!), срочно обратитесь к врачу. Инфекционные службы (а начинать надо с них) у нас бесплатны, ковидла отступает, «желтушные» отделения снова открываются. А там уже назначат. Или назначат, но позже, по мере стихания острого процесса и при отсутствии противопоказаний.

      Почему-то, при всей неоднозначности этой группы препаратов, они входят в клинические рекомендации по лечению алкогольных и неалкогольных жировых болезней печени с уровнем достоверности рекомендаций А и убедительности доказательств -1 (самыми высшими!). Есть подозрение в некоторой… фармакоэкономической составляющей таких рекомендаций. Автор корректен в формулировках, аж самого тошнит.

      А как там у них, в «мире прогрессивной медицины» с эссенциальными фосфолипидами в плане лечения жировых болезней печени? А никак. Дословно, с сайта американского национального института здоровья (октябрь 2021): there are no FDA-approved treatments for fatty liver disease. Нету у них разрешённых лекарств «против Кости Сапрыкина». Снижение веса, коррекция глюкозы крови (кому нужно) и отказ от алкоголя – вот и все методы.

      Если же вы всё-таки адепт и свидетель эссенциале, этот препарат вам действительно помогает (прямо это чувствуете) и вы готовы покупать его впредь, то причин для паники нет. В случае ухода «фирменного» Эссенциале (сейчас производится немецкой компанией А. Наттерманн), в аптеках полно «соевых гепатопротекторов» собственного производства: Эссливер (Нижфарм), Эваделит (Гротекс),