Миома, мастопатия, эндометриоз. Лучшие методы лечения. Наталья Данилова

ситуациях оперативное вмешательство не проводится даже при наличии вышеперечисленных показаний. Например, если случай не экстренный, не производят операцию при наличии острых респираторных заболеваний и гриппа. Кроме того, при наличии гнойников типа фурункула или гнойничковой сыпи независимо от ее локализации заведомо имеет место инфицирование организма, и от операции также воздерживаются до момента полного выздоровления и нормализации показателей крови.

      Хирургическое лечение может быть консервативным (удаление только миомы) и радикальным (удаление части или всей матки). Консервативное удаление опухоли проводится у молодых женщин (до 37 лет, иногда – до 40 лет). Обычно операция требует вскрытия полости матки, однако в некоторых случаях (подслизистые одиночные узлы на ножке) миомы могут быть удалены влагалищным путем. Кроме того, вид операции зависит от ряда факторов: размера опухоли, необходимости проведения хирургического вмешательства на яичниках, выраженного ожирения передней брюшной стенки.

      Практически почти при любом расположении миоматозных узлов можно выполнить консервативную операцию. Однако имеются некоторые противопоказания:

      • Общее тяжелое состояние и резкая кровопотеря. Проведение консервативного оперативного вмешательства, как правило, требует значительного времени и сопровождается большой кровопотерей, что может привести к значительному утяжелению состояния. Исключение составляют те случаи, когда имеет место миома матки на ножке или подслизистый миоматозный узел, который можно удалить влагалищным путем.

      • Рецидив миомы. После консервативного удаления миомы, как правило, развивается обширный спаечный процесс, который осложняет возможную последующую операцию. Кроме того, при рецидиве миомы матки в большинстве случаев становится ясно, что консервативные методы лечения неэффективны.

      • Возраст женщины. Если он не позволяет рассчитывать на сохранение репродуктивной функции, то консервативная операция не показана.

      • Сопутствующий воспалительный процесс в малом тазу. В этих случаях в послеоперационном периоде часто развиваются тяжелые осложнения. Исключение составляют молодые бездетные женщины.

      • Омертвение миоматозных узлов. Консервативная операция не показана также во избежание осложнений в послеоперационном периоде.

      • Злокачественная опухоль. После удаления миоматозных узлов еще до окончания операции их подвергают срочному гистологическому исследованию и в случае обнаружения предракового состояния производят удаление матки. Консервативная операция противопоказана также при сочетании миомы со злокачественными опухолями яичников, матки.