Детство без запора. Ирина Алексеевна Ромадова

появлению крови в стуле, и что делать в этих ситуациях.

      Первое на что нужно обратить внимание – это цвет крови. Она может быть ярко алой, темно-вишневой, или совсем черной как деготь. Это поможет понять из какого отдела желудочно-кишечного тракта эта кровь. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ, таких как пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, всегда будут в виде черного, дегтеобразного стула. Это связано с тем, что соляная кислота из желудка окисляет гемоглобин, придавая ему специфический вид. Кровь из тонкого кишечника или верхних отделов толстой кишки имеет темно-вишневый окрас, так как успевает смешаться с каловыми массами. Если же кровь имеет ярко алый цвет, это говорит о том, что источник кровотечения расположен в нижних отделах кишечника. Цвет крови – это важный диагностический критерий, о котором всегда вас спросит врач на приеме.

      Второе, что важно оценить, это количество крови. Согласитесь, что ситуация, когда ребенок сел на горшок, и вместо стула выдал полный горшок крови, принципиально отличается от небольших прожилок крови на кале или туалетной бумаге. В первой ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь. Во второй достаточно в ближайшие два-три дня записаться на амбулаторный прием к проктологу.

      Третий важный диагностический момент ─ это сам стул. Кровь появилась на фоне многократного жидкого стула, когда мы видим явные признаки кишечной инфекции, или же наоборот, у ребенка был явно плотный тугой стул, он сильно тужился, и после этого мы увидели кровь. Возможно, кровь появилась на фоне абсолютно нормального стула.

      И четвертое, на что мы обращаем внимание – это самочувствие ребенка. Если ребенок вдруг стал вялый, сонный, капризный, и при этом есть кровь в стуле, нужно срочно ехать в больницу. Если кровь появилась на фоне кишечной инфекции, у ребенка температура, жидкий многократный стул или рвота ─ нужно срочно ехать в больницу. Если самочувствие ребенка никак не страдает, он активный и бодрый, его необходимо в ближайшие два- три дня привести на амбулаторный прием к проктологу.

      Однако, изменение цвета стула не всего свидетельствует о кровотечении. Сначала вспомните, что ребенок ел накануне. Возможно, в пище просто были какие-то красящие продукты, которые придали определенный оттенок калу. Иногда родители принимают за прожилки крови различные непереваренные остатки красной пищи, например кожуру помидора или яблока.

      Итак, когда мы успокоились и оценили все четыре важных критерия, давайте подумаем, что может послужить причиной кровотечения?

      – Анальная трещина.

      Самая частая причина появления крови в стуле ребенка. Кровь как правило, ярко алого цвета в виде капель или прожилок в кале и на туалетной бумаге. Может сопровождаться болью при походе в туалет.

      – Непереносимость белка коровьего молока.

      Данная патология наиболее характерна для детей первых двух лет жизни. Часто сопровождается