Болезни органов дыхания. Учебное пособие. Дмитрий Трухан

лекарственные средства:

      – β₂-агонисты короткого действия (сальбутамол, тербуталин, вентолин);

      – β₂-агонисты пролонгированные с быстрым началом действия (формотерол или оксис турбухалер);

      – β₂-агонисты пролонгированные с медленным развитием эффекта (сальметерол);

      – м-холинолитики (ипратропиума бромид или атровент);

      – комбинированные препараты (беродуал);

      – метилксантины (теопэк, теотард).

      Лекарственные средства, обладающие иммуномодулирующим действием. Например, ИРС-19 стимулирует местные механизмы защиты посредством увеличения выработки секреторного иммуноглобулина IgА, лизоцима, макрофагов.

      Ведение пациентов в период ремиссии

      Для стабилизации ремиссии и обеспечения высокого качества жизни необходимо:

      – отказаться от курения;

      – устранить неблагоприятные физические и химические факторы риска;

      – обеспечить эффективный бронхиальный дренаж (ЛФК, массаж, фитотерапия);

      – обеспечить оптимальную бронхиальную проходимость (бронхолитики);

      – повысить сопротивляемость организма (иммуномодуляторы растительного и химического происхождения);

      – провести вакцинацию против гриппа (ваксигрип, гриппол, бегривак, инфлювак и др.) и против пневмококка (пневмо 23).

      Оценка эффективности лечения

      Оценку эффективности лечения определяют по ближайшим клиническим исходам, к которым относятся: выраженность и скорость регрессии клинических проявлений, положительная динамика показателей нарушения бронхиальной проходимости, предотвращение осложнений и сокращение сроков госпитализации.

      К отдаленным клиническим исходам относятся: увеличение длительности ремиссии, уменьшение частоты обострений.

      Хроническая обструктивная болезнь легких

      Определение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характеризующееся частично необратимым, неуклонно прогрессирующим ограничением воздушного потока, вызванного аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на повреждающие факторы внешней среды – курение, вдыхание частиц или газов.

      Основные положения о ХОБЛ изложены в международных документах, составленных экспертами из 48 стран – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). В последней редакции, принятой в 2011 г., дается более расширенное определение ХОБЛ.

      Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, которое можно предупредить и лечить, характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока, которое обычно прогрессирует и связано с повышенным хроническим воспалительным ответом легких на действие патогенных частиц или газов. У ряда пациентов обострения и сопутствующие заболевания могут влиять на общую тяжесть ХОБЛ.

      Актуальность. ХОБЛ – одна из ведущих причин болезненности и смертности во всем мире, приводящая к весьма существенному экономическому