Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство. Екатерина Истратова

клетки могут начать «неправильно» себя вести и в полости матки, т. е. там, где им и положено находиться. В норме они должны выстилать полость матки, подготавливая ее для принятия оплодотворенной яйцеклетки, а если они начинают вести себя неверно, то прорастают внутрь слоев матки, нарушая ее работу. Оплодотворенной яйцеклетке очень сложно прикрепиться в полости, которая частично выстлана нормальным эндометрием, а частично клетками, которые прорастают внутрь мышечного слоя матки.

      ?

      Почему так происходит? Почему клетки, которые призваны работать во благо репродукции женщины, начинают агрессивно себя вести?

      Такой перелом в нормальной работе может произойти по разным причинам, точно пока не определенным врачами. Это могут быть и гормональные нарушения, и генетическая предрасположенность, и патологии иммунной системы, и даже влияние экологии на здоровье женщины.

      Варианты эндометриоидных поражений репродуктивных органов:

      • аденомиоз (эндометриоидное поражение матки);

      • эндометриоидное поражение яичников;

      • ретроцервикалъный эндометриоз (эндометриоз задней поверхности шейки матки и входа во влагалище);

      • эндометриоидное поражение брюшины малого таза и области половых органов.

      Диагностика и лечение

      Диагностика эндометриоза достаточно сложна, так как лишь у 35 % женщин он проявляется клинически в виде болезненных и обильных менструаций, «мазни» до и после менструальных выделений, межменструальными кровянистыми выделениями. Однако указанные симптомы могут отмечаться и при других гинекологических патологиях. У 65 % женщин течение эндометриоза бессимптомное!

      Для диагностики и лечения эндометриоза используют следующие медицинские манипуляции:

      • гистероскопию;

      • лапароскопию;

      • биопсию.[4]

      ?

      Что это за исследования?

      ■ Гистероскопия – это метод визуальной оценки состояния полости матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопа), которая вводится в полость матки через цервикальный канал и передает видеосигнал на монитор с большим увеличением (до 10 раз). Внешне гистероскоп выглядит как тонкая металлическая трубочка, с помощью которой доктор внимательно и последовательно осматривает шеечный канал, всю полость матки и область входов (устьев) в маточные трубы.

      Гистероскопия – это не только диагностическая, но и хирургическая процедура. При гистероскопии выполняется диагностическое выскабливание, удаляются полипы из полости матки, рассекаются синехии (спайки в полости матки).

      Если есть необходимость, производится биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала. При наличии порока развития матки решается вопрос об оперативной коррекции.

      Гистероскопию проводят в начале (5–8-й день) или в конце (22–24-й день) менструального

4

Биопсия – метод исследования тканей и клеток с диагностической целью.