Паллиативная помощь: вопросы права и практики. Н. С. Волкова

первых инициатив документ 1806 г. предусматривал более милосердный порядок содержания неизлечимо больных заключенных в конце жизни – в монастырях, однако его исполнение резолюцией Александра I «Остановить исполнение впредь до повеления» было приостановлено.

      Отметим также Указ Военной коллегии от 1 июня 1806 г. об отпуске из Комиссариатского ведомства в Приказы общественного призрения сумм на содержание военных воспитанников, увечных, неизлечимо больных, одержимых и не имеющих пристанища у родственников. Согласно этому акту учреждениям, где содержались неизлечимо больные воспитанники-сироты военных заведений, выделялись специальные пособия из казны Военного департамента на поддержание больных.

      Важной вехой в становлении особой помощи неизлечимо больным стало учреждение Дома убогих в Санкт-Петербурге. В 1848 г. Николай I утвердил устав этого учреждения. Оно было создано под управлением Императорского человеколюбивого общества и содержалось за счет его средств. Общество, основанное в 1802 г., в XIX – начале XX в. было одной из крупнейших благотворительных организаций в России. Главной целью его деятельности стало оказание помощи бедным. В числе важнейших достижений Общества и его структурных подразделений – создание в Санкт-Петербурге системы скорой надомной помощи больным; оказание неотложной помощи лицам, подвергшимся несчастным случаям на улицах; организация особых больниц для заразных больных и т. д. Бюджет Общества формировался главным образом из частных пожертвований благотворителей, в том числе царской семьи, процентов с основных капиталов, доходов от недвижимости.

      Дом убогих согласно акту 1848 г. имел три подразделения: отделение убогих, отделение неизлечимо больных и больницу. Отделение неизлечимо больных предусматривало 10 коек для мужчин и 15 – для женщин. В это отделение принимались лица, «не подлежащие излечению даже и после долговременного пользования». Согласно Уставу помощь таким лицам оказывалась комплексная: медицинская, осуществляемая врачом и предполагающая использование всех возможных средств для облегчения страданий; психологическая – в этих целях надзирателям при неизлечимых надлежало «принимать живое участие в их горестном положении… и успокаивать их кротким и сердобольным обхождением», а также осуществлялся уход за такими больными («сохранять… порядок, опрятность и чистоту»). Отметим также гуманную терминологию Устава: неизлечимо больные именовались в нем «страдальцами», а врач обязывался оказывать таким больным самое «деятельное попечение».

      В конце XIX – начале XX в. содержание неизлечимо больных в основном осуществлялось подобными благотворительными (богоугодными) заведениями, а не госпиталями, хотя не исключалось оставление безнадежных больных в больницах. Как правило, это увязывалось с наличием пожертвований больницам и решением управляющих органов. Например, Устав Рыбинской биржевой больницы[26] предусматривал, что прием в больницу неизлечимо больных пациентов допускается

26

Положение Совета Министров, Высочайше утвержденное 26 апреля 1907 г.