Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений. Елена Березовская

крови.

      Хотя сейчас идут споры о рутинном введении окситоцина в третьем периоде родов, многие акушеры-гинекологи соглашаются, что его необходимо вводить женщинам, которые находятся в зоне риска по развитию послеродового кровотечения.

      Активное ведение третьего периода не уменьшает риск возникновения вторичных послеродовых кровотечений. А так как кровотечение может возникнуть в любое время, важно не откладывать визит к врачу или в больницу при появлении крови из влагалища. Это не значит, что при вторичном кровотечении обязательно показано выскабливание матки, потому что в большинстве случаев в матке нет никаких остатков плаценты.

      Даже в тех случаях, когда в полости матки действительно остались фрагменты плаценты, не всегда проводится хирургическое удаление этих остатков. Как показывают современные исследования, разницы между лечением такого состояния препаратами, сокращающими матку, и выскабливанием полости матки нет. Также не рекомендовано ручное удаление остатков плаценты, которое все еще проводится врачами, правда, в основном в странах с низким уровнем акушерства. Так что на сегодняшний день предпочтение отдается менее травматичным методам лечения.

      Активное ведение третьего периода родов имеет свои негативные стороны: чаще бывают тошнота, рвота, головная боль.

      Массаж матки, который не должен быть грубым или вызывать боль, используется как метод стимулирования лучшего сокращения матки и как способ предотвратить возможные кровотечения.

      Из препаратов, которые используют для сокращения матки, эффективными являются окситоцин, эргометрин или их комбинация. Простагландины вызывают немало побочных эффектов, поэтому используются реже.

      В редких случаях при возникновении кровотечения требуется удаление матки, хотя в последние годы как альтернативу такому хирургическому лечению рассматривают эмболизацию (закупорку) маточных артерий. Также иногда женщина нуждается в переливании крови.

      Некоторые женщины жалуются, что некоторые врачи и акушерки до сих пор очень грубо относятся к женщинам в первые часы после родов. Ни в коем случае нельзя с силой давить на матку, стараясь якобы выжать ее содержимое! Также уже не используются грелки со льдом на низ живота.

      Если действия медперсонала вызывают усиление боли и выраженный дискомфорт, не бойтесь требовать от врачей и медсестер уважения к вам, пресекайте грубость и насилие. Акушерскому насилию нет места в медицине!

      Послеродовая анемия

      В основном многочисленные публикации и главы в учебниках по акушерству вот уже несколько десятилетий посвящены профилактике и лечению анемии беременных, в частности использованию железосодержащих препаратов. И это несмотря на то, что по-прежнему не разрешено большинство противоречий в принципах постановки этого диагноза, особенно на фоне нормального, полноценного питания беременной женщины и отсутствия у нее кровотечений.

      При беременности железо усваивается из пищи в два раза больше, чем вне беременности – практически с первых недель и до родов.