Многоликая коррупция. Выявление уязвимых мест на уровне секторов экономики и государственного управления. Эдгардо Кампос

Publishers.

      World Bank. 1991. Lessons of Tax Reform. Washington, DC: World Bank.

      World Bank. 1997. World Development Report: The State in a Changing World. Washington, DC: World Bank.

      World Bank. 2000. Anticorruption in Transition: A Contribution to the Policy Debate. Washington, DC: World Bank.

      World Bank. 2003. The Global Poll: Multinational Survey of Opinion Leaders 2002. Washington, DC: Princeton Survey Research Associates for the World Bank.

      World Bank. 2005. Economic Growth in the 1990s: Learning from a Decade of Reform. Washington, DC: World Bank.

      World Bank. 2006. Literature Survey on Corruption 2000–2005. PREM Public Sector Governance. http://www1.worldbank.org/publicsector/anticorrupt/ACLitSurvey.pdf.

      World Bank Institute. 2006. Worldwide Governance Research Indicators Dataset. http://www.worldbank.org/wbi/governance/govdata/.

      Часть I

      Борьба с коррупцией

      Исследование на уровне секторов

      1. Коррупция в фармацевтическом секторе

      Повысить качество управления, чтобы улучшить доступ к лекарствам

      ^{Джиллиан Клер Коэн, Моник Мразек и Лорейн Хокинс}

      Фальсификация лекарств – одно из величайших злодеяний нашего времени. Это своего рода терроризм, направленный против здоровья людей, а также экономическая диверсия. Хуже того, это массовое убийство. Фальсификация лекарств нарушает право невинных жертв на жизнь. И хотя это глобальная проблема, она в большей степени затрагивает развивающиеся страны, так как именно на плечи бедных ложится основная тяжесть несправедливости. Коррупция подогревает торговлю фальсифицированными лекарствами. И это наиболее серьезная форма коррупции, поразившая сектор здравоохранения, потому что она напрямую влияет на жизнь людей.

Профессор Дора Акуньили,генеральный директор Национального агентства по контролю за продуктами питания и лекарствами,Нигерия

      По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2004a), «основные лекарства спасают жизни и улучшают здоровье, когда они есть в наличии, доступны по цене, имеют гарантированное качество и правильно используются». Несмотря на критическую важность фармацевтической продукции для системы здравоохранения, ограничение доступа к лекарствам остается одной из главных мировых проблем. Приблизительно 2 млрд человек, или треть мирового населения, не имеют регулярного доступа к лекарствам (WHO, 2004b). Жители развивающихся стран составляют около 80 % населения Земли, но на них приходится всего 20 % мирового фармацевтического рынка по стоимости, хотя этот показатель может быть немного выше, если считать по объему (Médicins Sans Frontières, 2001). Недостаточный доступ к основным лекарственным средствам вызывает беспокойство не только в развивающихся странах. Например, в США многие пожилые граждане и люди, не имеющие медицинской страховки, не могут позволить себе необходимые лекарства (Henry and Lexchin, 2002). По оценкам ВОЗ, ежегодно можно спасать около 10 млн человеческих жизней, просто улучшив доступ к существующим основным лекарствам (и вакцинам).

      Неравенство доступа к фармацевтической продукции обусловлено многими факторами, включая бедность, высокие цены на лекарства и плохую инфраструктуру здравоохранения. Одним из важных факторов является коррупция, проблема, которой до недавнего времени должностные лица занимались мало. Последствия коррупции в фармацевтической системе, к сожалению, бросаются в глаза. Если регулирование в сфере качества неэффективно, не существует или не соблюдается, это сказывается на состоянии здоровья населения и экономике. В худшем случае небезопасные фальсифицированные лекарства вызывают тяжелые последствия для здоровья и даже гибель людей. «Приватизация» системы регулирования фармацевтического сектора может сделать государственные расходы на лекарства нерациональными – в смысле уместности, безопасности, эффективности и экономии (Parish, 1973) – и не отражающими приоритетов страны в плане здравоохранения.

      Даже