Здоровье женщины. Энциклопедия. Наталья Данилова

слой эндометрия отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. По окончании менструации вновь начинается образование функционального слоя за счет клеток базального слоя.

      Средний (мышечный) слой матки состоит из гладко-мышечных волокон, наружный же представлен листком брюшины. Располагается матка у большинства женщин с наклоном вперед, у некоторой части женщин матка отклонена назад. Многих пациенток интересует, не является ли такое расположение матки – «загиб» матки – заболеванием и не приведет ли это к бесплодию. Эти опасения совершенно напрасны, подобное расположение матки – всего лишь вариант нормы.

      Придатки матки включают в себя яичники, маточные трубы и связки (рис. 3).

      Маточные трубы отходят от дна матки в области ее углов и идут по направлению к боковым стенкам таза. Маточные трубы являются яйцеводами, то есть путями, по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Маточная труба имеет среднюю длину 10–12 см, просвет ее неодинаков на всем протяжении и достигает максимума в конце, в так называемой воронке. От воронки трубы идут многочисленные бахромки, благодаря мерцательным движениям которых, наряду с сокращением маточной трубы, яйцеклетка продвигается в полость матки.

      Яичник – парный орган, представляющий собой женскую половую железу со средними размерами 3 × 2 × 1 см. Он вырабатывает женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон. В основном слое яичника – корковом веществе – находятся фолликулы (пузырьки), в которых созревают яйцеклетки (рис. 4).

      ^{Рис. 3. Матка и придатки: 1 – яичник; 2 – внутренняя поверхность; 3 – наружная поверхность; 4 – свободный край; 5 – брыжеечный край; 6 – трубный конец; 7 – маточный конец; 8 – собственная связка яичника; 9 – брюшное отверстие маточной трубы; 10 – воронка маточной трубы; 11 – бахромки трубы; 12 – яичниковая бахромка; 13 – маточное отверстие трубы; 14 – маточная труба (фаллопиева); 15 – рог матки}

      ^{Рис. 4. Строение яичника: 1 – ворота яичника; 2 – свободный край; 3 – белочная оболочка; 4 – строма яичника; 5 – мозговое вещество яичника; 6 – первичные яичниковые фолликулы; 7 – корковое вещество яичника; 8 – главный (доминантный) фолликул; 9 – яйценосный бугорок; 10 – беловатое тело; 11 – желтое тело}

      Аномалии развития половых органов

      Генетические нарушения, приводящие к нарушению полового развития, очень многообразны. В некоторых случаях, например при генотипе ХХХ, ХХХХ и даже XXXY, XXYY, женщины могут иметь детей. Довольно редко, но все же встречается истинный гермафродитизм, когда на одной стороне малого таза располагается яичник, а на другой яичко. Как правило, эти пациенты имеют вторичные половые признаки, присущие женскому полу. Встречаются ситуации, хотя и очень редко, когда у генетического мужчины (генотип XY) яички не развиваются, и в его организме отсутствуют мужские половые гормоны. В этом случае организм также формируется по женскому