Лечебное питание при болезнях крови. Олеся Ананьева

железа (прежде всего мясо). У них следует периодически исследовать кровь для выявления скрытого дефицита железа и анемии.

      В₁₂ —дефицитная анемия

      Сущность В₁₂ —дефицитной анемии состоит в нарушении образования дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в связи с нехваткой в организме витамина В₁₂ (цианокобаламина), которая приводит к нарушению кроветворения, появлению в костном мозге аномальных клеток крови, внутрикостномозговому разрушению незрелых форм эритроцитов, снижению количества эритроцитов, гемоглобина и других форменных элементов периферической крови, а также к изменению ряда органов и систем (желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система).

      В₁₂ —дефицитная анемия встречается значительно реже, чем железодефицитная, и может быть вызвана:

      – нарушением выработки определенных белков (при наследственно обусловленной атрофии желез желудка, при органических заболеваниях желудка (полипоз, рак), после резекции или удаления желудка);

      – повышением расхода витамина В₁₂ (при инвазии широкого лентеца, активации кишечной флоры, дивертикулах толстой кишки);

      – нарушением всасывания витамина В₁₂ (при органических заболеваниях кишечника (воспаление, рак), состоянии после резекции кишки, наследственном нарушении всасывания);

      – нарушением транспорта витамина В₁₂ (при дефиците транспортных белков).

      Сходную с В₁₂ —дефицитной анемию вызывает дефицит фолиевой кислоты, который возникает при:

      – повышенном расходе (беременность);

      – вскармливании детей козьим молоком;

      – нарушении всасывания (органические заболевания кишечника, алкоголизм);

      – приеме некоторых медикаментов (противосудорожные, противотуберкулезные препараты, фенобарбитал, контрацептивы и др.).

      Дефицит витамина В₁₂ обусловливает нарушение синтеза ДНК, вследствие чего нарушается деление и созревание клеток крови. Также нарушается обмен жирных кислот, вследствие чего в организме происходит накопление токсичных продуктов и развивается поражение спинного мозга.

Клиническая картина

      Проявления В₁₂ —дефицитной анемии складываются из следующих синдромов:

      – циркуляторно-гипоксического (при достаточной выраженности анемии и кислородного голодания тканей);

      – желудочно-кишечного;

      – неврологического;

      – гематологического (проявления анемии).

      Кроме этих синдромов, клиническая картина будет определяться также заболеванием, на основе которого развилась В₁₂ —дефицитная анемия.

      При достаточно выраженной анемии могут наблюдаться симптомы, обусловленные циркуляторно-гипоксическим синдромом: слабость, повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, сердцебиение, болевые ощущения в области сердца. В случае нерезкого кислородного голодания тканей эти жалобы могут отсутствовать. Снижение аппетита, отвращение к мясу,