Энурез. Причины и лечение. Екатерина Черноруцкая

пульта»), то возникают проблемы, в данном случае иногда именуемые вегетососудистой дистонией (ВСД).

      Понятно, что не у всех деток с гипоксией при родах будет энурез, но если есть наследственная предрасположенность, то, конечно, вероятность более поздней выработки рефлекса на мочеиспускание возрастает.

      Итак, ожидать проявлений энуреза можно прежде всего:

      ♦ если родители (или хотя бы один из них) страдали от энуреза в детстве;

      ♦ при любых проблемах, которые связаны с гипоксией (недостатком кислорода), особенно при родах и во время беременности;

      ♦ если дети плохо питаются (как правило, это ребята из неблагополучных семей);

      ♦ если родители злоупотребляют алкоголем.

      Предлагаю вашему вниманию приведенную ниже табл. 7, с помощью которой вы можете предположить, какова причина энуреза у ребенка.

      Таблица 7. Определение причины энуреза

      ¹ Стигмы (от древнегреч. στίγμα – знак, клеймо, татуировка, пятно, отметина) – внешние, обычно незначимые для жизни проявления аномалий строения, например сросшиеся пальцы, недоразвитый ноготь и т. п.

      Часть II. Причины энуреза

      Заболевания мочевыделительной системы

      По данным разных авторов, инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) как причина ночного энуреза встречается в 1-16 % случаев. К инфекционным заболеваниям мочевыделительных путей относятся цистит, пиелонефрит, уретрит. Цистит и уретрит могут проявляться учащением мочеиспускания, что связано с вовлечением в воспалительный процесс нервных рецепторов в мочевом пузыре и нарушением его функции.

      На то, что у ребенка или взрослого есть инфекция мочевыделительных путей, может указывать неожиданное возвращение «мокрых» ночей после длительного периода «сухих». Нередко этому предшествует переохлаждение.

      Строение мочевыделительной системы

      В данной главе мы не будем изучать мочевыделительную систему полностью, у нас другая задача. Но понять, за что отвечает каждый орган, и какие нарушения возможны в той или иной части мочевыделительной системы, необходимо.

      Строение почек и их заболевания подробно рассматриваются мной в отдельной книге[1], а для понимания того, с чем связано возникновение энуреза, достаточно более поверхностного знания анатомии и функционирования мочевыделительной системы. Смею вас заверить, что строение почек так же удивительно и сложно, как и строение, например, компьютера. Изучая почки, медики поражаются, насколько слажена работа данного парного органа. Строение и функционирование мочевыделительной системы изучают две дисциплины – урология и нефрология. Урология (от греч. uron – моча) относится к хирургическим специальностям, и соответственно это сфера деятельности хирургов. Нефрология (от греч. nephros – почка) – терапевтическая специальность, в данной области работают терапевты и педиатры.

      Для простоты понимания всю систему

1

Черноруцкая Е. И. Врожденные болезни почек. СПб.: Питер, 2011.