О чём говорят ваши анализы. В. Е. Романовский

вмешательств; при пневмонии и раке легких; в 1 фазе острого ДВС-синдрома.

      Уменьшение фибриногена отмечается: во II–III фазах острого ДВС-синдрома; при тяжелых формах гепатита.

      Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Используется для исследования плазменных дефектов образования тромбопластина.

      В норме АЧТВ составляет 28–38 секунд.

      Увеличение АЧТВ отмечается:

      – при гипокоагуляции (дефицит факторов – II, V, VIII, IX, XI, XII);

      – во II и III фазе ДВС-синдрома;

      – при применении гепарина.

      Укорочение времени – признак активации процесса свертывания крови (увеличении активности факторов плазмы).

      Определение толерантности плазмы к гепарину. Если введение гепарина резко увеличивает время образования сгустка, то говорят о пониженной толерантности (устойчивости), если же внесение гепарина его не замедляет (или незначительно изменяет), говорят о повышенной толерантности плазмы к гепарину.

      В норме:

      • толерантность к гепарину цитратной плазмы – 10–16 минут (у 75 % людей – 11–14 минут, у 90 % – 10–16 минут);

      • толерантность к гепарину оксалатной плазмы – 10–15 минут. Продление срока наступления свертывания (гипокоагуляция) встречается при коагулопатиях (гемофильные состояния, томбопении), а сокращение срока (гиперкоагуляция) – при тромбоэмболических состояниях, после оперативных вмешательств, при сердечной декомпенсации.

      Биохимические исследования крови

      Определение глюкозы

      В крови человека постоянно находятся углеводы, важнейшим из которых является глюкоза, составляющая основу субстракта, необходимого для энергообеспечения и жизнедеятельности клетки. Она поступает в кровь при всасывании в кишечнике после расщепления углеводов пищи и образуется из гликогена, находящегося в «депо» организма.

      Даже у практически здоровых людей уровень глюкозы может значительно колебаться в крови в течение часа в зависимости от следующих факторов: содержание углеводов в пище, физические и психические нагрузки. Поэтому наиболее объективным показателем является тощаковый сахар крови через 10–12 часов после последнего приема пищи.

      Изменение уровня тощаковой глюкозы может проходить в двух направлениях:

      1. Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) бывает следующих видов:

      а) инсулярное – за счет нарушения функции поджелудочной железы: сахарный диабет, острый панкреатит (гликемия приходит в норму после снятия воспаления);

      б) экстраинсулярное – не связанное с функцией поджелудочной железы:

      – алиментарное (за счет избыточного содержания углеводов в пище);

      – центрального генеза: сильное психическое возбуждение, действие механических и токсических раздражителей на центральную нервную систему (травмы и опухоли головного мозга, менингиты, токсические состояния и др.);

      – гормональное: изменение секреции ряда гормонов, при длительном лечении кортикостероидами.

      2. Уменьшение