Советы врача-маммолога. Как сохранить грудь здоровой. Леонид Путырский

важно – посетить квалифицированного специалиста. Если врач грамотный и достаточно часто занимается обследованием молочных желез, то он может выявить даже небольшое уплотнение в груди. Такому осмотру можно доверять. Причем компетентным специалистом может быть не только врач, но и акушерка. Однако, если вы не удовлетворены результатами осмотра и вам кажется, что в груди что-то появилось в последнее время, а врач (акушерка) говорит, что все нормально, обратитесь ко второму, третьему специалисту, пока не найдете истину.

      Порядок обследования молочных желез может быть разным, но есть этапы, которые должны присутствовать обязательно при осмотре любой женщины. Обследование нужно проводить в следующем порядке:

      ♦ врач (акушерка) должен попросить вас раздеться до пояса. Осмотр следует проводить в хорошо освещенном помещении;

      ♦ специалист должен стоять напротив вас и в таком положении начать осмотр молочных желез (их размер, состояние кожи и сосков, наличие выделений из сосков). Во время этой части обследования вас попросят опустить руки вниз, поставить их на пояс, поднять вперед или вверх, или сделать какие-либо другие движения, которые изменят положение вашей груди и могут помочь в выявлении патологических образований;

      ♦ после внешнего осмотра приступают к пальпации (ощупыванию) груди. Начинают этот этап в положении стоя. Внутренней поверхностью сомкнутых пальцев с умеренным придавливанием к грудной стенке осматривают верхние отделы молочных желез (по очереди), перебирая пальцами сверху вниз;

      ♦ затем исследуют подмышечные впадины, так же перебирая кончиками пальцев и убеждаясь, что там нет увеличенных лимфатических узлов. Это обследование может проводиться и до пальпации молочных желез;

      ♦ после этого изучают состояние молочных желез в положении лежа. Во время этой части обследования специалист затратит по меньшей мере целую минуту или даже несколько минут, пальпируя последовательно каждую грудь. Вам следует знать, что врач должен обследовать вашу грудную клетку ниже ключицы, вокруг груди, под грудью (складка под молочными железами), а также все участки молочных желез, включая область сосков и нежных областей вокруг них (ареолярная область). Вы должны быть уверены, что все участки груди и вокруг нее обследованы. Методика пальпации молочных желез различна (рис. 1), специалист может пользоваться любой из них (какой лучше владеет).

      Рис. 1. Методика пальпации молочных желез:

      а – по спирали; б – по параллельным линиям; в – радиально (по часовой стрелке)

      Если эта последовательность во время вашего обследования соблюдалась, то обследование было проведено профессионально. Если же вы не уверены, что все было проделано как надо, попросите врача осмотреть те участки, которые он пропустил. Если же врач не считает необходимым обследовать их, то покажитесь еще раз другому специалисту.

      Что надо делать, если отклонения от нормы обнаружены при обследовании?

      После осмотра