Иммунотерапия сахарного диабета 1 типа. Серия: Доказательная медицина. Юрий Захаров

Читать онлайн.



Скачать книгу

возврата части налогов. Также помещения, подлежащие лицензированию, имеют ряд очень серьезных требований.

      Второй вид деятельности/договора ничего этого не требует, кроме общегражданских требований. Соответственно, с теми, кому требуется оказание медицинских услуг в специальном помещении, для этого предназначенном, в том числе госпитализация – оформляется именно такой договор. Если же госпитализация не требуется, обследование уже проведено, не требуется назначение сильнодействующих препаратов, процедур (первичный прием) – оформляется общий договор, он не имеет возможности частичной оплаты по ОМС, возврата НДС и так далее. Но это самый настоящий официальный договор.

      Если пациенту предполагается оказание любых медицинских услуг, в каждой клинике оформляется договор на медицинское обслуживание, составляется план лечения, под которым пациент подписывается, и только после этого начинается лечение. Если речь идет о высокотехнологичных методах терапии, связанных с частичной оплатой по ОМС/ДМС/квоте, порядок более сложный и включает в себя информированное согласие на каждый вид инвазивной процедуры. То есть все не только проговаривается словами, но и обязательно прописывается.

      Никакой разницы между указанными договорами юридически нет, они оба легитимны. Примечание: есть особенности договорных отношений в других странах (отличных от РФ), но принцип везде аналогичен.

      Даете ли вы гарантию излечения?

      Если в любом медицинском учреждении вам дают гарантию излечения чего бы то ни было, вас заведомо вводят в заблуждение. Дается гарантия качества оказываемых услуг, предписанных договором. Это не только у нас, это везде, во всем мире. Процесс терапии занимает около 36 месяцев, пациент находится в постоянном контакте, предоставляя еженедельно необходимую информацию, но мы можем контролировать его только на основании этих материалов и данных лабораторных исследований. Мы не можем на 100% быть уверены, выполняет пациент назначения или нет. Это можно делать только косвенно, как же мы можем что-то гарантировать? В медицине вообще есть такое понятие, как внезапная остановка сердца – совершенно без причин, у практически здоровых людей, часто спортсменов, ведущих здоровый образ жизни, а сахарный диабет – одно из самых сложных заболеваний.

      Здесь не бывает чудес – если пациент выполняет назначения, результат будет обязательно, но он будет отражаться в объективных данных (анализах). Вы думаете, нас не обманывают? Казалось бы, пациент/родственники должны быть заинтересованы в процессе, но очень часто встречаешь обратное – родители могут выходить на связь раз в полгода! И такое тоже бывает – как здесь можно что-то гарантировать?

      А почему вы не принимаете оплату частями и не даете кредитов?

      Потому что мы не банк. Любой человек может обратиться в кредитно-финансовое учреждение и вступить с ним в договорные отношения. Обычно, когда такой вопрос задает человек, который к нам обращается, это говорит о том, что он вовсе не собирается