Нейрореабилитация. Часть 1. Алексей Яковлев

госпитализации, кроме как через отдел госпитализации СПб ГБУЗ «ГССМП».

      В процессе отбора пациента на стационарную медицинскую реабилитацию врачебной комиссии направляющего стационара важно определить все возможные противопоказания к осуществлению медицинской реабилитации, которые могут иметься у пациента. В данной ситуации следует руководствоваться списком абсолютных противопоказаний к медицинской реабилитации, представленным в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2003 г. №296 «О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации» и списком противопоказаний к стационарной медицинской реабилитации, представленным в распоряжении Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга №457-р от 26.08.2011 г. «О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению от 19.04.2010 г. №197-р».

      Противопоказаниями для направления больных на долечивание являются:

      1. активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, глубокие пролежни (II степень и более));

      2. осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;

      3. состояние после удаления опухолей с выраженными психическими расстройствами, трофическими нарушениями;

      4. ликворея и кровотечение из послеоперационной раны;

      5. осложненный послеоперационный период (нагноение, вторичная инфекция);

      6. болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;

      7. эпилепсия с частыми припадками;

      8. хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;

      9. злокачественные новообразования, доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога лечебного учреждения о возможности проведения физиотерапевтического и других видов восстановительного лечения (при необходимости онколог указывает, какие конкретные виды процедур могут выполняться);

      10. выраженные ипохондрические, депрессивные или обсессивно-компульсивные нарушения;

      11. артериальная гипертензия с кризовым течением, выраженными колебаниями артериального давления, недостаточно корригируемыми медикаментозной терапией, или со стабильным течением с показателями на фоне гипотензивной терапии систолического давления выше 180 мм рт. ст.;

      12. недостаточность кровообращения выше IIА стадии;

      13. хроническая коронарная недостаточность выше II степени с трансмуральным инфарктом или повторными инфарктами миокарда в анамнезе;

      14. нарушения сердечного ритма и проводимости