И возьми мою кровь. Владимир Комиссар

к другому врачу

      Собравшись с силами Белоус все-таки выбрал поприще врача и заверил, что постарается сделать так, чтобы уважаемый пациент не пожалел, что обратился в эту клинику. Вот только спустя две недели пришли показател и все тех же Т-лимфоцитов и вирусной нагрузки. 220 мкл и 109000 копий соответственно. А это значит, что нужно срочно начинать антиретровирусную терапию иначе прелюбезнейший Василий Степанович может загнуться, а самому за это придется ответить своей задней частью тела. И что было печальнее всего, какие именно необходимо в этом случае назначить препараты Белоус сомневался. Тем более, что у пациента ранее уже появлялись побочные заболевания, временно срытые симптоматическим лечением.

      Да и от шефа Алексей никак не мог добиться помощи. Вадим Алексеевич полностью погрузился в проблемы своей жены и практически плюнул на свою родную клинику и на его пациентов, посчитав что не это сейчас самое важное. «Ладно, выкручусь как-нибудь, не впервой» – подытожил ход своих мыслей Алексей и, в общем-то, не сомневался в этом.

      Но вот последний «положительный» поставил молодого врача в глухой тупик. Причем не своими требованиями или угрозами, а результатами своих анализов.

      Практика обследования пациентов на ВИЧ в клинике, где работал Алексей, несколько отличалась от других подобных заведений, Вначале забиралась венозная кровь для проведение иммуноферментного анализа (ИФА), который позволяет выявлять в крови суммарный спектр антител к структурным белкам ВИЧ. Это самый распространенный, так называемый косвенный метод. Так как при нем выявляется не сам вирус, а иммунная реакция организма на него. Спустя некоторое время после появления вируса (от трех месяцев до полугода) в крови его носителя начинают вырабатываться антитела вызывающие специфическую реакцию реагентов. И эта реакция проявляется практически у ста процентов инфицированных. При этом отрицательный результат, еще не гарантирует отсутствие болезни, так как в течение нескольких недель и месяцев после заражения антитела не могут быть обнаружены (т. н. «период окна»).

      В теории возможны и ложноположительные результаты иммуноферментного теста, связанные с аллергическими реакциями, изменениями гормонального фона, влиянием определенного вида инфекций и некоторыми другими причинами. Однако доктор Маевский, будучи высококлассным специалистом и автором множества научных работ в области диагностики, свел влияние этих факторов практически к нулю. В клиники, которую он возглавлял наличие положительной реакции на антитела однозначно указывало на ВИЧ инфекцию.

      Однако, по нормам ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) окончательная постановка диагноза обязательно должна опираться на два анализа. И вторым традиционно применялся метод иммуноблоттинга, который сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, позволяющий разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование считается