Медико-психологические аспекты здорового сна. Татьяна Дьяконова

с определением начала и окончания этой фазы (Белов А. М., 2000).

      В фазах парадоксального сна существенно активизируется вегетативная сфера. Так, частота сердцебиений может превышать ЧСС в бодрствовании, возможно возникновение различных форм аритмий, значительное повышение или понижение артериального давления, частоты и глубины дыхания. Дыхание, как правило, нерегулярное, нередко возникает длительное апноэ. В редких случаях сочетание вышеуказанных факторов в эту фазу сна может привести к внезапной смерти даже здорового человека. У кардиологических больных возможны выраженные нарушения гемодинамики. Секреторная и моторная активность пищеварительного тракта практически отсутствует, терморегуляция значительно изменена.

      Для парадоксальной фазы сна также характерно возникновение эрекции полового члена, наблюдающееся с момента рождения (Вейн А. М., 1974). В связи с этим предполагается, что отсутствие эрекции у взрослых во сне свидетельствует об органических причинах половой дисфункции, а у детей приводит к нарушению формирования нормального сексуального поведения (Morin Ch., Espie C., 2003).

      В фазу быстрого сна, как правило, снятся сны. Если человека разбудить в ФБС, то он в большинстве случаев (60–90 %) может вспомнить и рассказать содержание сна. Вопреки распространенному в популярной литературе и средствах массовой информации представлению, жесткой связи между БДГ и появлением сновидений не существует – не каждая серия БДГ сопровождается сновидением (Касаткин В. Н., 1989). С другой стороны, типичные БДГ наблюдаются и при таких состояниях, когда сложные зрительные образы вряд ли могут возникать – например, у плода новорожденного (в том числе у слепых новорожденных животных до момента прорезывания глаз), у анэнцефалов (детей, страдающих врожденным отсутствием функционально полноценной коры головного мозга) и у взрослых с полным выключением коры больших полушарий в результате заболеваний и травм ЦНС.

      В норме продолжительность ФБС в первом цикле сна составляет около 10 %, но затем постепенно увеличивается от цикла к циклу, достигая к утру 60 мин (Williams R. L. [et al.], 1974). В свою очередь, продолжительность же ФМС от цикла к циклу уменьшается. Таким образом, в первых двух циклах преобладает медленный сон (I–IV стадии), в последних – быстрый (ФБС), причем дельта-сон резко сокращен и даже может отсутствовать (но есть и индивидуальные вариации).

      Если человека лишить ФБС, то в дальнейшем этот вид сна как бы восполняется, он становится продолжительнее и глубже, а сновидения – ярче. Человек как бы добирает ФБС, и в течение последующих суток она будет больше обычных на 15–25 %, и так будет продолжаться до тех пор, пока она не восполнится.

      При длительной депривации ФБС происходят значительные изменения в эмоциональном статусе, устойчивости к стрессу (Kovalzon V. M., Tsibulsky V. L., 1984). Вместе с тем показано, что депривация быстрого сна в случае эндогенной депрессии имеет полезный терапевтический эффект (Schilgen B. [et al.], 1976).

      Общая продолжительность