Приемный покой. Страшное на грани. Геннадий Анатольевич Бурлаков

йтцфельтда-Якоба

      1 место среди смертельных инфекций досталось губчатой энцефалопатии, она же болезнь Крейтцфельда-Якоба. Инфекционный агент-возбудитель обнаружен сравнительно недавно – с прионными заболеваниями человечество познакомилось в середине ХХ века. Прионы – белки, вызывающие нарушение функций, а затем и гибель клеток. Из-за особой устойчивости могут передаваться от животного к человеку через пищеварительный тракт – человек заболевает, съев кусок говядины с нервной тканью зараженной коровы. Болезнь дремлет годами. Затем у пациента начинают нарастать расстройства личности – он становится неаккуратным, сварливым, впадает в депрессию, страдает память, иногда – зрение, вплоть до слепоты. За 8-24 месяца развивается деменция (слабоумие), больной погибает от нарушений мозговой деятельности. Заболевание очень редкое (за последние 15 лет заболело всего 100 человек), но абсолютно неизлечимое.

      2. ВИЧ

      Вирус иммунодефицита человека сместился с 1 на 2 место совсем недавно. Его тоже относят к новым заболеваниям – до второй половины XX века об инфекционных поражениях иммунной системы врачи не знали. По одной из версий, ВИЧ появился в Африке, перейдя к человеку от шимпанзе. По другой – вырвался из секретной лаборатории. В 1983 году ученым удалось выделить инфекционный агент, вызывающий поражение иммунитета. Вирус передавался от человека к человеку через кровь и сперму при контакте с поврежденной кожей или слизистой оболочкой. Вначале ВИЧ заболевали люди из «группы риска» – гомосексуалисты, наркоманы, проститутки, но по мере разрастания эпидемии появились случаи заражения через переливание крови, инструменты, при родах и т.д. За 30 лет эпидемии ВИЧ поразил более 40 миллионов человек, из которых около 4 миллионов уже умерли, а оставшиеся могут умереть, если ВИЧ перейдет в стадию СПИД – поражение иммунитета, делающее организм беззащитным к любым инфекциям. Первый задокументированный случай выздоровления зафиксирован в Берлине – больному СПИДом сделали успешную пересадку костного мозга от донора, устойчивого к ВИЧ.

      3. Бешенство

      Почетное 3 место занимает Rabies virus, возбудитель бешенства. Заражение происходит через слюну посредством укуса. Инкубационный период составляет от 10 дней до 1 года. Заболевание начинается с угнетенного состояния, слегка повышенной температуры, зуда и боли в местах укуса. Через 1-3 дня возникает острая фаза – бешенство, пугающее окружающих. Больной не может пить, любой резкий шум, вспышка света, звук текущей воды вызывают судороги, начинаются галлюцинации и приступы буйства. Через 1-4 дня пугающие симптомы ослабевают, но зато появляются параличи. Больной погибает от дыхательной недостаточности. Полный курс профилактических прививок снижает вероятность заболевания до сотых долей процента. Однако после появления симптомов болезни выздоровление практически невозможно. При помощи экспериментального «Милуокского протокола» (погружения в искусственную кому) с 2006 года удалось спасти четырех детей.

      4. Геморрагическая лихорадка

      Под этим термином прячется целая группа тропических инфекций, вызываемых филовирусами, арбовирусами и аренавирусами. Некоторые лихорадки передаются воздушно-капельным путем, некоторые через укусы комаров, некоторые – напрямую через кровь, зараженные вещи, мясо и молоко больных животных. Все геморрагические лихорадки отличаются высокой устойчивостью инфекционных носителей, не разрушаются во внешней среде. Симптоматика на первом этапе сходная – высокая температура, бред, боли в мышцах и костях, затем присоединяются кровотечения из физиологических отверстий тела, кровоизлияния, нарушения свертываемости крови. Часто поражаются печень, сердце, почки, из-за нарушений кровоснабжения может возникнуть некроз пальцев рук и ног. Смертность – от 10-20% при желтой лихорадке (самая безопасная, существует вакцина, поддается лечению) до 90% при лихорадке Марбурга и Эбола (вакцин и лечения не существует).

      5. Чума

      Yersinia pestis, бактерия чумы давно сошла с почетного пьедестала самой смертоносной. Во время Великой Чумы XIV века, этой инфекции удалось уничтожить около трети населения Европы, в XVII веке она выкосила пятую часть Лондона. Однако уже в начале XX века русский врач Владимир Хавкин разработал так называемую вакцину Хавкина, предохраняющую от болезни. В 1910-11 годах прошла последняя масштабная эпидемия чумы, поразившая около 100000 жителей Китая. В XXI веке среднее число заболевших – около 2500 в год. Симптоматика – появление характерных нарывов (бубонов) в районе подмышечных или паховых лимфоузлов, повышение температуры, жар, бред. Если применять современные антибиотики, смертность от не осложненной формы невелика, но при септической или легочной форме (последняя опасна ещё и «чумным облаком» вокруг больных, состоящим из выделяющихся при кашле бактерий) составляет до 90%.

      6. Сибирская язва

      Бактерия сибирской язвы, Bacillus anthracis – первая из патогенных микроорганизмов, пойманная «охотником за микробами» Робертом Кохом в 1876 году и идентифицированная как возбудитель заболевания. Сибирская язва высоко контагиозна, образует особые споры, необыкновенно устойчивые к внешним воздействиям – туша павшей от язвы коровы может несколько десятков