Советы педиатра. Питание ребенка от рождения до трех лет. В вопросах и ответах. Н. В. Ежова

Раннее молоко имеет голубоватый оттенок, богато водой, белком, лактозой, витаминами, минеральными солями. С ранним молоком ребенок получает необходимое количество воды. Позднее молоко — насыщенного белого цвета, является более калорийным из-за высокого содержания жира.

      Табл. 4. Изменения в составе грудного молока

      Чтобы ребенок правильно развивался, при кормлении он должен всегда полностью опорожнять грудь матери. Поэтому не правы те матери, которые, желая дать малышу больше молока, преждевременно отрывают его от одной груди, чтобы дать другую, более полную. При этом он лишается позднего, более калорийного, молока. Давать другую грудь можно только в случае, когда ребенок полностью опорожнил первую.

      ● Какие факторы являются наиболее важными для становления лактации?

      Для становления лактации необходимо быть убежденной в преимуществах грудного вскармливания, иметь психологическую установку на длительное грудное вскармливание, начать прикладывать ребенка к груди в течение первых 2 ч после рождения, постоянно находиться с малышом и обеспечить ему режим свободного вскармливания по требованию.

      ● Почему необходимо рано прикладывать ребенка к груди?

      После отделения от матери, если позволяет состояние новорожденного, его выкладывают на материнскую грудь и живот. Тесный контакт «кожа к коже» как можно раньше после рождения способствует заселению новорожденного сапрофитной флорой матери.

      В первые минуты жизни идет становление дыхания, ребенок кричит, испытывает дискомфорт от холода, поэтому брать грудь, как правило, отказывается. Инстинктивный поиск пищи начинается через 10–20 мин после рождения. Это время и является оптимальным для прикладывания к груди.

      Обеспечение кожного контакта и предоставление ребенку возможности сосать грудь в течение 30–40 мин после родов укрепляют первоначальную связь мать – ребенок, стимулируют иммунологическую защиту ребенка, выработку и выделение молока.

      Раннее прикладывание к груди полезно и матери. Оно оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние, способствует усилению чувства материнства и становлению контакта матери и ребенка в дальнейшем, уменьшает послеродовые кровотечения, способствует более быстрому сокращению матки, снижает заболеваемость родильниц.

      ● В каких случаях новорожденного ребенка не прикладывают к груди?

      Раннее прикладывание новорожденного ребенка к груди невозможно, если течение родов было серьезно отягощено (например, если мать потеряла сознание или у нее открылось послеродовое кровотечение, если роды проводились путем кесарева сечения и т. п.). Однако в дальнейшем, при улучшении состояния, мама может и должна кормить ребенка грудью.

      Раннее прикладывание новорожденного к груди противопоказано при выявлении у малыша тяжелых нарушений мозгового кровообращения, угнетении центральной нервной системы, синдроме дыхательных расстройств, глубокой