Раневой процесс: нанобиотехнологии оптимизации. Коллектив авторов

ности фагоцитоза

      ПМС – полиметилсилоксан

      ПОЛ – перекисное окисление липидов

      ПР – губчатое покрытие для лечения ран

      ПХО – первичная хирургическая обработка

      РП – редокс-потенциал

      РТМЛ – реакция торможения миграции лейкоцитов

      СВА – супервлагоабсорбент

      СОД – супероксиддисмутаза

      ТБК – тиобарбитуровая кислота

      ФГА – фитогемагглютинин

      ФП – фагоцитарный показатель

      ФРП – губчатое фуллеренсодержащее раневое покрытие

      ФЧ – фагоцитарное число

      ХЛ_сп – спонтанная (базальная) хемилюминесценция

      ХЛ_стим – стимулированная хемилюминесценция

      ЦАХ – целлюлоза Acetobacter xylinum

      ЦНС – центральная нервная система

      ЦХО – цитохромоксидаза

      ШУ – шунгитовый углерод

      С₆₀/Краун-эфир – кластер фуллерена С₆₀ с 15-Краун-5-эфиром

      ATCC – American Type Cultures Collection

      С₆₀/ПВП – кластер фуллерена С₆₀ с N-поливинилпирролидоном С₆₀/Tween 80 – кластер фуллерена С₆₀ с полисорбатом 80 (Твин 80)

      20-НЕТЕ – 20-гидроксиэйкозатетраеновая кислота

      ПРЕДИСЛОВИЕ

      Сущность раневого или воспалительного процесса, понятий теоретически и практически почти идентичных, в разной степени известна любому патофизиологу и клиницисту. В то же время в названии книги использован не вошедший еще в повседневное употребление термин «нанобиотехнологии». Поэтому для устранения возможных сомнений начнем с определения этого термина.

      Нанотехнология сформировалась как междисциплинарное направление на стыке физики, химии, материаловедения, биологии и электроники. В центре внимания данного направления находятся объекты, размер которых составляет примерно 0,1 – 100 нм (1 нм = =10^– 9 м). Слово «нано» (nanos – греч.) в переводе означает «карлик». К нанообъектам относят индивидуальные частицы, пленки, стержни, трубки, сферы, капсулы, а также наноструктурные и нанопористые материалы вместе с нанокомпонентами и наноустройствами. Термин «нанотехнология» впервые использован японским ученым N. Taniguchi в 1974 г. В американской литературе понятие «нанотехнология» трактуется как умение создавать и использовать материалы, устройства и системы, структурные элементы, которые имеют наноразмеры. Одной из приоритетных задач научных исследований в области нанотехнологий является разработка материалов и веществ с заданным высоким уровнем физических, химических, биологических и других свойств. Конечный объект нанотехнологии не одна наночастица, а их совокупность, макроскопическое тело, состоящее из наночастиц, так называемые нанокомпозиты.

      Под нанобиотехнологиями понимается слияние молекулярной биологии с инженерией, результатом которого является разработка полифункциональных устройств для биологического и химического анализа, отличающихся высокой чувствительностью и специфичностью, а также высокой скоростью действия.

      В настоящее время в результате большого объема исследовательских работ, проведенных зарубежными и отечественными учеными, созданы реальные предпосылки для внедрения нанобиотехнологий в диагностику и интенсивную терапию ряда заболеваний, в контроль над состоянием биологических систем при различных видах патологии, что можно рассматривать как появление нового клинического направления – наномедицины. При этом, несмотря на огромное количество публикаций, в том числе противоречивых, говорить о развитии и внедрении нанобиотехнологий в практическую медицину пока еще преждевременно. По мнению многих исследователей, нанобиотехнологии на сегодняшний день находятся в медленной эволюционной фазе.

      В нашей работе в качестве модели для исследования биологической активности нанобиокомпозитов был выбран наиболее доступный для воспроизведения в эксперименте типовой патологический раневой (воспалительный) процесс, развивающийся при многих хирургических заболеваниях, при тяжелой термической и механической травме, в том числе при огнестрельных ранениях. Лечение ран остается одной из наиболее актуальных проблем военно-полевой, гнойной хирургии и комбустиологии. Общее число пострадавших и больных с гнойно-деструктивными процессами мягких тканей и их осложнениями от общего числа больных хирургического профиля составляет 30 – 35 %. Наиболее часто такие процессы наблюдаются при механической травме и, в частности, при огнестрельных ранениях, вызванных снарядами с высокой кинетической энергией, а также при термической и электротравме. Данные виды патологии отличаются длительными сроками заживления ран, высокой частотой неблагоприятных исходов в виде генерализации патологического процесса, инвалидизации, стойкого ограничения трудоспособности. Особое внимание обращает на себя постоянно наблюдающийся рост антибиотикорезистентности микроорганизмов и увеличение частоты гнойно-септических осложнений раневого процесса. При этом ассортимент и доступность отечественных перевязочных средств, многокомпонентно воздействующих