Психотерапия анорексии. Дарья Владимировна Стрекалина

терапии при анорексии

      КПТ при анорексии проходит несколько ключевых этапов, каждый из которых направлен на работу с различными аспектами расстройства. Эти этапы включают:

      2.1. Оценка и установление целей терапии

      На первом этапе терапии психотерапевт проводит тщательную оценку состояния пациента, определяя степень тяжести расстройства, его симптомы, а также осознавание и понимание пациентом проблемы. Это помогает установить ясные терапевтические цели.

      Цели могут включать:

      – Повышение осознания пациента о том, как анорексия влияет на его здоровье.

      – Разработка стратегий для нормализации пищевого поведения.

      – Повышение готовности пациента к изменениям.

      2.2. Идентификация и работа с искаженными убеждениями

      Одной из центральных задач КПТ является изменение искаженных убеждений пациента о себе и своем теле. Это убеждения, такие как:

      – «Я должна быть худой, чтобы быть достойной любви и уважения.»

      – «Если я буду толстым, меня никто не полюбит.»

      – «Мой вес – это единственный способ контролировать свою жизнь.»

      Терапевт помогает пациенту выявить эти искаженные мысли, анализирует их происхождение и помогает заменить их на более здоровые и реалистичные. Терапевт может использовать следующие методы:

      – Когнитивная реструктуризация: Замена искаженных мыслей на более объективные и рациональные. Например, «Мой вес не определяет мою ценность как человека».

      – Доказательства и проверка реальности: Пациент может вести дневник, где он будет записывать свои мысли о теле и о еде, а затем анализировать, насколько эти мысли соответствуют реальности.

      2.3. Работа с пищевым поведением

      Следующим этапом является работа с пищевыми привычками пациента. КПТ включает обучение пациента здоровому подходу к еде, борьбе с излишним контролем за калориями и регулярными приемами пищи. Этапы этой работы могут включать:

      – Планирование питания: Разработка четкого графика приема пищи, включающего разнообразные и сбалансированные продукты. Это помогает пациенту уменьшить тревогу и стресс, связанные с едой, и снизить количество самоповреждающего поведения, такого как пропуск приемов пищи.

      – Постепенное расширение рациона: Терапевт может предложить постепенно вводить новые продукты в рацион, начиная с тех, которые не вызывают сильного страха у пациента. Важно, чтобы пациент работал с терапевтом, чтобы не бросаться в крайности, а увеличивать объем пищи в комфортном темпе.

      – Контроль над приступами голода и переедания: На этом этапе пациента учат распознавать сигналы голода и сытости и понимать, как они связаны с эмоциональными состояниями, что помогает улучшить контроль над пищевым поведением.

      2.4. Управление тревогой и стрессом

      Анорексия часто является способом справляться с глубокими внутренними переживаниями, такими как тревога,