Интегративная модель психотерапии эндогенных психических расстройств. А. П. Коцюбинский

в большей степени озабоченный вопросами самоуважения (Кохут Х., 2002).

      С понятиями «Эго-психологии» и «психологии self» («Я» – психологии) тесно связана теория объектных отношений, которую разработали У. Фэйрбейрн (Fairbairn W. R. D., 1954), О. Кернберг (1998) и Д. В. Винникот (1998) и др.

      Основное положение данной теории заключается в признании в качестве центрального фактора в развитии ребенка отношений его «Я» с объектом и, соответственно, главной роли в психической жизни человека его межличностных отношений, приводящих к интрапсихическому конфликту или структурному дефициту, на базе которых и формируется психопатологическая симптоматика.

      Концепция объектных отношений включает широкий круг различных школ и направлений (Кляйн М., 1997; Кернберг О., 2000; Винникот Д. В., 1998; и др.), которые, с одной стороны, имеют разную степень соотнесения с основными положениями теории З. Фрейда (теория влечений), а с другой – свидетельствуют о понимании объектных отношений как нового взгляда на движущие силы в развитии индивида (Fairbairn W. R. D., 1958; Винникот Д. В., 1998; Кернберг О., 1998). Между этими полюсами существует множество промежуточных вариантов (Кляйн М., 1997).

      Термин «объект» чаще всего обозначает человека, а первыми объектными отношениями в жизни человека являются отношения матери и ребенка. Д. В. Винникот (1998) в качестве необходимого условия развития ребенка называл заботу матери, которая точно соответствует основным потребностям младенца, в связи с чем ввел термин «холдинг». Если мать способна обеспечить маленькому ребенку «холдинг», это дает ему уверенность в принятии и доброжелательности мира в целом, что позволяет ему очень быстро эмоционально развиваться. Плохой «холдинг» означает постоянное прерывание этого процесса, обусловленное ответными реакциями ребенка на неудовлетворительное приспособление близких лиц к его потребностям.

      Согласно О. Кернбергу (1998), объектные отношения определяются тремя аспектами:

      1) определенный образ объекта (представление об объекте);

      2) определенный образ себя (представление о себе);

      3) определенные эмоции (аффект).

      Развитие взаимоотношений с объектом, с точки зрения О. Кернберга, проходит три фазы: интроекция, идентификация и отождествление «Я».

      Интроекция – это первый примитивный процесс усвоения опыта взаимоотношений с окружающими. Он состоит из формирования:

      1) образа другого объекта;

      2) образа себя в отношении этого другого;

      3) эмоционального отношения к этому опыту.

      «Опыт, связанный с инстинктом удовлетворения, дает позитивную эмоциональную окраску. Это то, что ребенок воспринял, причем свою роль играют наблюдение и память. Если подобный опыт повторяется, то переживания как бы конденсируются и формируют „хороший внутренний объект“. С другой стороны, ребенок приобретает и опыт фрустрации с негативными ощущениями. Такой опыт также конденсируется и формирует „плохой внутренний объект“. Речь идет о сплаве трех аспектов: образа себя и образа объекта, связанных с