Первая медицинская помощь на борту судна. Пособие для яхтсменов. Павел Викторович Сёмин

раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину.

      • Начать реанимацию – приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает.

      Вообще, проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и непрямого массажа сердца – пожалуй, самая важная и обширная тема в оказании первой медицинской помощи. И в нашем руководстве, в частности. В отличие от других тем, в ней много разных, но очень важных нюансов. А ситуация с необходимостью проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца может возникнуть не только при утоплении. Поэтому, чтобы не распылять информацию по всему пособию, этой теме посвящены отдельные главы – 12-я и 13-я.

      3. Переохлаждение

      С понятием «утопление» часто и непосредственно связано понятие «переохлаждение».

      Методикой оказания первой помощи при переохлаждении должен владеть каждый, кто связан с водой. Срочные спасательные мероприятия должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами. Различают три признака гиперемии (переохлаждения):

      1. t тела снижается до 35–34 градусов;

      2. t тела снижается до 33–32 градусов;

      3. t тела снижается до 31 градуса – это самая тяжелая стадия переохлаждения. Коварным осложнением является отморожение тканей, которое может произойти в холодной воде. Как правило, оно сопровождается онемением и изменением оттенка кожных покровов от синеватого (1–2 стадии) до белого (3-я стадия).

      Оказание помощи:

       Пострадавшего необходимо перенести в теплое сухое помещение (каюту), снять мокрую одежду, и растереть его спиртом до покраснения кожи по направлению от центра к периферии (т. е. от туловища к конечностям). Нельзя усиленно растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце.

       Укутать пострадавшего одеялом. Если есть возможность – посадить пострадавшего в емкость с горячей водой с добавлением порошка горчицы. Отогревание следует начинать в воде 34–36 градусов, постепенно повышая t воды до 40 градусов. Если нет возможности применить такой способ, скажем на маломерном судне, то следует приложить смоченное в горячей воде (до 70 градусов) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышеч-ным и паховые областям.

       После отогревания следует дать горячее сладкое питье, уложить в согретую постель, обеспечив покой и дать калорийную пищу в небольшом количестве.

      При тяжелой гиперемии, когда пострадавший находится в обморочном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание, приступить к немедленному искусственному дыханию и массажу сердца (см. главы 12–13).

      Во всех случаях обморожения нельзя давать алкоголь, поскольку он угнетает деятельность высших отделов центральной