Комплексная реабилитация больных и инвалидов. Н. Н. Лазарева

010 г. их число увеличилось до 13,1 млн человек. По данным Федерального бюро медико- социальной экспертизы, при неблагоприятных социально- экономических условиях общий контингент инвалидов к 2015 г. может увеличиться до 24,1 млн человек (С. Н. Пузин, Л. П. Гришина, Л. И. Пугиев, Н. В. Мельник, 2008).

      Государственная социальная политика в отношении инвалидов в Российской Федерации строится в соответствии с международными документами, к которым относятся «Декларация о правах инвалидов», принятая Генеральной ассамблеей ООН; Конвенция (№ 159) «О профессиональной реабилитации инвалидов», принятая МОТ; «Стандартные правила обеспечения равных возможностей развития инвалидов», принятые Генеральной ассамблеей ООН; «Всемирная программа действий в отношении инвалидов» и другие.

      Основное место во всех вышеперечисленных документах занимает проблема реабилитации инвалидов и детей-инвалидов в целях создания для них «равных возможностей» в различных сферах их жизнедеятельности.

      Принятый в 1995 г. в Российской Федерации закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» послужил основой для проведения коренной реформы системы социальной защиты инвалидов, заключающейся в определении реабилитации как основного направления социальной политики в отношении инвалидов и в создании на территории РФ Государственной службы реабилитации инвалидов.

      Высокий уровень первичной инвалидности, устойчивая тенденция увеличения общей численности инвалидов взрослого населения и детей-инвалидов, значительное снижение рождаемости, рост показателей общей заболеваемости и смертности, нарастание тенденции ухудшения здоровья матери и ребенка требуют проведения на государственном уровне мер по совершенствованию социальной политики, укреплению системы охраны общественного здоровья.

      Проблема профилактики инвалидности населения как первичной, так и вторичной, а также своевременное проведение адекватной медицинской реабилитации при широком круге патологий является одним из важнейших направлений деятельности различных служб во всех цивилизованных странах, и поэтому должно стать неотъемлемой частью социально-экономического развития страны [15]. Инвалидность является комплексным показателем, характеризующим состояние здоровья населения, уровень оказания медико- социальной помощи, отражающим динамику демографических процессов в обществе, социально-экономическое развитие этого общества и ряд других показателей.

      Масштабы инвалидности вместе с демографическими факторами и показателями заболеваемости являются важнейшей проблемой в определении состояния общественного здоровья в масштабах государства и составляют сложнейшую задачу, которую предстоит решить органам здравоохранения и социальной защиты населения. Инвалидность наряду с заболеваемостью обусловлена влиянием множества различных факторов, в основном социально-экономического и медицинского характера. Огромный социально-экономический ущерб, наносимый обществу процессом инвалидизации во всем мире, придает особую актуальность изучению и поиску мер для ее уменьшения.

      Количество инвалидов во всем мире увеличивается, что связано с автоматизацией и индустриализацией, усложнением производственных процессов, увеличением транспортных потоков, возникновением военных конфликтов, ухудшением экологической обстановки, авариями и катастрофами, перенапряжением нервной системы, гиподинамией и другими факторами [15].

      По данным заместителя Генерального секретаря Совета Европы Мод Бор-Букиккио, представленным на Европейской конференции «Улучшение качества жизни инвалидов в Европе: доступность, эффективность, новые подходы», прошедшей в Санкт-Петербурге 21–22 сентября 2006 года, число лиц с ограниченными возможностями в различных странах колеблется от 2 до 25 %. По подсчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) около 13–15 % всего населения земного шара имеют ограниченные возможности. В соответствии с опросом, который проводился в Евросоюзе, выяснилось, что таких людей в странах – членах Евросоюза насчитывается 15 % [31].

      Согласно официальной статистике, в России численность инвалидов превышает 9,2 % от всего населения страны, хотя, по мнению ряда специалистов, эти цифры занижены. В Омской области насчитывается около 170 тыс. инвалидов, в том числе порядка 7,3 тыс. детей-инвалидов, что обусловливает актуальность проведения мероприятий комплексной реабилитации.

      Показатели инвалидности служат основным индикатором качества и эффективности лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, свидетельствуют как об успехах, так и о недостатках этой работы.

      Процессы гуманизации общественной жизни на современном этапе развития человеческой цивилизации требуют неотложного решения благородной задачи – найти пути повышения «ценности жизни» инвалидов. В современных условиях во всем мире огромное значение придается мероприятиям, способствующим интеграции инвалидов в общество в рамках деятельности различных систем медико-социальной реабилитации. Эта проблема актуальна и с экономической точки зрения. Ученые подсчитали, например, что единица капиталовложений в реабилитацию детей-инвалидов окупается в 10–30-кратном размере, причем без учета потерь от временной нетрудоспособности