Рациональная фармакотерапия болезней нервной системы. Саида Багавдиновна Ханмурзаева

травмах, нарушениях мозгового кровообращения, перенесённых соматических заболеваниях. Также психостимуляторы эффективны при астеноипохондрических и астено-депрессивных синдромах и алкогольном абстинентном синдроме после отнятия алкоголя. Могут применяться для повышения настроения и интереса к жизни у тяжёлых соматических больных с апатией и социальной отгороженностью [Психостимулятор, 2023].

Список психостимуляторов [Психостимулятор, 2023]:

      • Фенилэтиламины, в частности

      Амфетамины:

      Амфетамин

      Метамфетамин

      MDMA (метилендиоксиметамфетамин)

      Эфедрин и псевдоэфедрин

      Фенилпроп аноламин

      Пара-Метоксиамфетамин

      Катиноны:

      Катинон

      Меткатин (эфедрон)

      Мефедрон

      Метилон

      Флефедрон

      Амфепрамон

      Альфа-пирролидинофены

      • Альфа-Пирролидинопентиофенон (a-PVP)

      • 1 DPV (метилендиоксипировалерон)

      Фентермин

      • Оксазолины

      4-Метиламинорекс

      Аминорекс

      Пемолин

      • Производные пиперазина

      мета-хлорфенилпиперазин

      Бензилпиперазин

      • АМПАкины

      • Кокаин

      • Модафинил

      • Аминептин

      • Норадреналин

      • Кофеин

      • Никотин

      Астения характеризуется снижением физиологического резерва и функций многих систем организма, приводящий к повышенной уязвимости организма человека к воздействию эндо- и экзогенных факторов, с высоким риском развития неблагоприятных исходов для здоровья, потери автономности и смерти [Хроническая, 2020].

      Развитие старческой астении (СА) сопровождается снижением физической и функциональной активности, адаптационного и восстановительного резерва организма, повышает риск развития неблагоприятных исходов – госпитализаций в 1,2–1,8 раза, развития функциональных дефицитов в 1,6–2,0 раза, смерти в 1,8–2,3 раза, физических ограничений в 1,5–2,6 раза, падений и переломов в 1,2–2,8 раза [Старческая, 2020].

      По данным исследований распространенность СА среди проживающих дома людей 65 лет и старше в среднем составляет около 10,7 %, преастении – 41,6 %. Распространенность СА увеличивается с возрастом, достигая среди лиц 85 лет и старше 26,1 %. Синдром СА достоверно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. В домах престарелых распространенность СА достигает 52,3 % [Старческая, 2020].

      Рекомендуется прием препаратов витамина D (800–2000 ME) или его производных пациентам с синдромом старческой астении и дефицитом/недостатком витамина D <30 нг/мл (75 нмоль/л) с целью коррекции его уровня, профилактики падений и переломов и улучшения прогноза жизни (1В). Рекомендовано назначение антиостеопоротической антирезорбтивной терапии (алендроновой кислотой, золедроновой кислотой, деносумабом) пациентам с СА [Старческая, 2020].

      Под