Универсальный справочник пациента. Александр Елисеев

врач и при выявлении ангины больной наблюдается некоторое время у ревматолога.

      Прием антибиотиков показан при ангине с гнойными налетами на миндалинах, т.к. возможны серьезные осложнения со стороны почек (нефрит), сердца (миокардит), суставов (ревматизм). Нельзя прекращать прием антибиотиков раньше окончания назначенного врачом курса, так как это способствует формированию устойчивости микробов, а недолеченность может привести к осложнениям и (или) к рецидиву (возврату) болезни.

      БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

      Боль в грудной клетке может быть обусловлена заболеваниями:

      сердца (стенокардия или грудная жаба, инфаркт миокарда, миокардит); легких (пневмония или воспаление легких, плеврит, бронхит); позвоночника (остеохондроз и др.); нервов (межреберная невралгия).

      1.Стенокардия

      Стенокардия (грудная жаба) проявляется характерной саднящей болью за грудиной и ощущением нехватки воздуха после физического или эмоционального напряжения, после выкуренной сигареты, при ходьбе на морозе, при поднятии пешком по лестнице. Боль при стенокардии проходит в покое после приема нитроглицерина.

      Первый приступ стенокардии требует стационарного обследования; поэтому, если боль за грудиной возникла впервые, немедленно вызывайте скорую помощь. Если приступ случился на улице, обратитесь за помощью к прохожим, если дома, положите под язык таблетку нитроглицерина или нитросорбида, внутрь примите аспирин, наберите 03, ждите машину «скорой» лежа. Лечение стенокардии проводят кардиологи.

      Рис.4. Локализация боли при стенокардии и инфаркте миокарда

      2.Инфаркт миокарда

      Инфаркт миокарда отличен от стенокардии. При стенокардии имеется только спазм сосудов сердца, при инфаркте происходит гибель участка сердечной мышцы. При инфаркте миокарда боль в груди сильная, интенсивная, иногда нестерпимая, продолжительная, отдает в левую руку, может сопровождаться тошнотой и рвотой, потливостью, от нитроглицерина не проходит. До приезда скорой помощи нужно лечь и принять внутрь аспирин.

      Лечение инфаркта миокарда проводится в кардиологическом отделении стационаров.

      3.Миокардит

      Миокардит представляет собой воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее после или на фоне инфекции. Заболевание также может иметь ревматическое или аллергическое происхождение. Проявляется миокардит ноющей или колющей болью в области сердца, перебоями в работе сердца, одышкой, может незначительно повышаться температура.

      Для подтверждения диагноза показано обследование у терапевта.

      4.Пневмония

      Пневмония (воспаление легких) прежде всего проявляется кашлем с мокротой и усиливающейся при дыхании болью в грудной клетке на стороне поражения, одышкой, повышенной (или высокой) температурой. Начало заболевания может быть связано с предшествующим охлаждением.

      Лечение и обследование проводит терапевт.

      5.Плеврит

      Плеврит