Самое главное о хронических заболеваниях. Сергей Агапкин

формам варикозная болезнь подразделяется на:

      • внутрикожный и подкожный сегментарный варикоз без патологического венозного сброса;

      • сегментарный варикоз с обратным оттоком крови по поверхностным или перфорантным венам;

      • распространенный варикоз с обратным оттоком крови по поверхностным и перфорантным венам;

      • варикозное расширение вен при наличии обратного оттока крови по глубоким венам.

      Существует несколько разновидностей классификации варикозного расширения вен нижних конечностей. Самая современная версия выделяет 6 классов развития заболевания:

      – Класс ноль – отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.

      – Класс один – наличие мелких сеточек вен и сосудистых звездочек.

      – Класс два – появление расширенных вен.

      – Класс три – появление отеков на ногах.

      – Класс четыре – элементы крови просачиваются за пределы сосудов, где распадаются и дают пигмент, окрашивающий кожу в коричневый цвет, образование множественных рубцов в подкожном жире и дерме, возникает припухлость около лодыжки.

      – Класс пять – развитие так называемой предъязвы или зажившей язвы;

      – Класс шесть – развитие стойких трофических язв, особенно в области голеней.

      Осложнения: развитие экзем, тромбоза, тромбофлебита, трофической язвы, тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к внезапному летальному исходу.

      Факторы риска, приводящие к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей:

      • беременность и роды;

      • наследственность;

      • частое поднятие тяжестей;

      • сидячая работа;

      • необходимость много времени проводить на ногах;

      • частое ношение обуви на высоком каблуке;

      • гормональные изменения при климаксе;

      • избыточный вес;

      • запоры.

      Какие симптомы говорят о варикозном расширении вен нижних конечностей?

      Кроме видимых внешних признаков варикозного расширения вен нижних конечностей симптомами являются отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.

      К какому специалисту обращаться?

      Лечением варикозного расширения вен нижних конечностей занимается врач-флеболог.

      Какую диагностику должен провести врач?

      Общий осмотр больного:

      • оценка доступных для осмотра вен;

      • оценка состояния цвета кожи ноги;

      • оценка отечности.

      Лабораторная диагностика:

      • клинический анализ крови;

      • коагулограмма;

      • тест на D-димеры.

      Инструментальная диагностика:

      • ультразвуковая доплерография – помогает оценить состояние клапанов и скорость кровотока в венах, степень повреждения сосудистой стенки,