Manual ACSM para la valoración y prescripción del ejercicio. American College of Sports Medicine

       Características de pacientes con riesgo moderado durante la práctica de ejercicio (uno o una combinación de estos datos sitúan al paciente en un riesgo moderado)

      •Presencia de angina de pecho u otros síntomas significativos (p. ej., disnea inusual, aturdimiento o mareos sólo con niveles elevados de esfuerzo [≥7 MET]).

      •Nivel leve a moderado de isquemia asintomática durante la prueba de esfuerzo o la recuperación (depresión del segmento ST <2 mm desde la línea de base).

      •Capacidad funcional <5 MET.

      Datos de pruebas sin ejercicio:

      •Fracción de eyección en reposo = 40%-49%.

       RIESGO MÁXIMO

       Características de pacientes con riesgo alto durante la práctica de ejercicio (uno o una combinación de estos datos sitúa al paciente en un riesgo alto)

      •Presencia de arritmias ventriculares complejas durante la prueba de esfuerzo y la recuperación.

      •Presencia de angina de pecho u otros síntomas significativos (p. ej., disnea inusual, aturdimiento o mareo con niveles bajos de esfuerzo [<5 MET] o durante la recuperación).

      •Nivel alto de isquemia asintomática (depresión del segmento ST ≥2 mm desde la línea de base) durante la prueba de esfuerzo o la recuperación.

      •Una hemodinámica anormal en la prueba de esfuerzo (es decir, insuficiencia cronotrópica o TA sistólica plana o decreciente al aumentar las cargas de trabajo) o durante la recuperación (es decir, hipotensión grave después del ejercicio).

      Datos de pruebas sin ejercicio:

      •Fracción de eyección en reposo <40%.

      •Historia de paro cardíaco o muerte súbita.

      •Arritmias complejas en reposo.

      •Infarto de miocardio complicado o intervenciones de revascularización.

      •Presencia de insuficiencia cardíaca congestiva.

      •Presencia de signos y síntomas posteriores al episodio/posquirúrgicos.

      •Presencia de depresión clínica.

      Reproducido de Williams MA. Exercise testing in cardiac rehabilitation: exercise prescription and beyond. Cardiol Clin. 2001; 19:415-431, con autorización de Elsevier.

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