Домашний доктор. Карманный справочник. Вера Соловьева

спиртного: нестерпимая распирающая боль в верхних отделах живота, которая постепенно переходит в опоясывающую.

      • Боль настолько сильная, что больной принимает вынужденное положение (сидит или лежит с приведенными к животу ногами).

      • Боль сопровождается многократной неукротимой рвотой, не приносящей облегчения, снижением артериального давления, сердцебиением и повышением температуры. Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение больницы.

      Хронический панкреатит

      • Характерны тупые, ноющие боли под ложечкой или в левом подреберье, усиливающиеся после еды.

      • Может быть отрыжка, тошнота, изредка рвота, вздутие и урчание в животе, испражнение непереваренной пищей (вкрапления жира в кале).

      • Нарушение переваривания жиров ведет к развитию недостаточности витаминов А, D, Е и К, а также таких минеральных веществ, как кальций и магний. Дефицит кальция усугубляет явления остеопороза, к которому склонны пожилые люди.

      • Потеря аппетита и отвращение к жирной пище.

      • При отсутствии лечения со временем развивается значительное снижение массы тела (см. Истощение). Наиболее опасные осложнения панкреатита:

      • в ранние сроки – панкреонекрооз, механическая желтуха, абсцессы брюшной полости, перитонит.

      • в поздние сроки – кисты и свищи поджелудочной железы, сахарный диабет 1-го типа, рак поджелудочной железы.

      Когда обращаться к врачу?

      При появлении периодических болей в животе следует обратиться к врачу для обследования. При острых болях в животе необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

Врачебные назначения

      О б с л е д о в а н и е

      Основное значение в диагностике панкреатита имеют общий врачебный осмотр, ультразвуковое исследование брюшной полости, исследование активности амилазы (крови и мочи). При необходимости врачи применяют и дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и исключения заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

      • рентгенологическое обследование брюшной полости, грудной клетки;

      • рентгенологическое исследование желчных и панкреатических протоков;

      • эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;

      • лапароскопию и пр.

      Л е ч е н и е

      Все больные с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита подлежат экстренной госпитализации. Их обследование и лечение допустимо только в условиях хирургического отделения.

      В основе лечения острого панкреатита лежит снятие отека с протока поджелудочной железы, борьба с воспалением и инфекцией. Для этого используют полное голодание с введением всех препаратов и питательных растворов внутривенно, которое длится иногда до двух недель. Для лечения и предупреждения гнойно-некротических осложнений по показаниям применяют средства, подавляющие выделение ферментов поджелудочной железой (Апротинин, Контрикал, Мексидол, Миокальцик, Октреотид, Сандостатин, Трасилол, Пантрипин),