Домашний доктор. Карманный справочник. Вера Соловьева

голени и бедра, реже – на задней поверхности голени.

      • Кратковременное повышение температуры до 37,5–38 °C.

      • Отечность и покраснение кожи по ходу воспаленных вен с образованием болезненных уплотнений различной величины.

      • Длительность заболевания – от 10 до 30 дней.

      Тромбофлебит глубоких вен

      • В первые дни отмечаются сильные боли в конечности, температура повышается до 39,5–40 °C, наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда синюшной.

      • Пораженная конечность обычно холоднее здоровой.

      • В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конечности.

      • Сроки течения тромбофлебита глубоких вен от 10 дней до 3 месяцев и более.

      Наиболее опасные осложнения тромбофлебита:

      • тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии оторвавшимся от воспаленной вены тромбом);

      • трофические язвы;

      • венозная недостаточность.

      Когда обращаться к врачу?

      При появлении первых симптомов заболевания следует вызвать врача на дом или вызвать «скорую медицинскую помощь». В ожидании визита врача необходимо соблюдать строгий постельный режим и придать конечности возвышенное положение.

Врачебные назначения

      О б с л е д о в а н и е

      Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза выполняют исследование состояния свертывающей системы крови, венозного кровообращения, определение расположения и протяженности тромба в венозной системе.

      С этой целью применяются различные методы:

      • ультразвуковое исследование (допплерография, дуплексное сканирование и пр.);

      • рентгеноконтрастная флебография;

      • радиоизотопное исследование;

      • определение концентрации протромбина крови;

      • исследование коагулограммы – состояния свертывающей системы крови (время кровотечения, время образования тромба, факторы свертывания крови и пр.).

      Л е ч е н и е

      При развитии тромбофлебита (особенно глубоких вен) необходима срочная госпитализация, строгий постельный режим и возвышенное положение конечности для предотвращения возможности возникновения эмболий. Рекомендуется обильное питье (до 2–3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

      В условиях больницы врачи применяют средства, понижающие свертываемость крови (Гепарин, Варфарин и пр.), постоянно контролируя состояние крови (определение концентрации протромбина, времени свертывания и пр.). Эти лекарства уменьшают содержание протромбина в крови, тем самым предотвращая образование новых тромбов в сосудах. Эффективны противовоспалительные препараты (Бутадион, Вольтарен и пр.). По показаниям назначают антибиотики.

      При