Traumatología deportiva en el fútbol. Juan José López Martínez

g de azúcar,

      –una pizca de sal (2 g),

      –una pizca de bicarbonato (2 g),

      –un poco de zumo de limón para darle sabor.

      En resumen, en un día caluroso, con una importante sudoración, las bebidas predilectas son el agua o las bebidas isotónicas. En un día frío, con poca pérdida de agua por sudor, las bebidas recomendables son el agua, las bebidas isotónicas y también los zumos. Y como media de ingesta, de 2,5 a 3 litros al día.

      Figura 5.5. Bebidas isotónicas y agua mineral componen la principal fuente de hidratación de los futbolistas en los entrenamientos de larga duración.

       SUPLEMENTACIÓN Y DEPORTE

      La cantidad de productos que podemos encontrar dentro del mundo de la suplementación deportiva es enorme, pero no todos ellos tienen una utilidad demostrada, y algunos incluso son poco recomendables. Aquí debemos ser muy rigurosos y utilizar tan solo aquellos productos en los que esté demostrado científicamente que su consumo, con la pauta adecuada, en primer lugar, no supone un riesgo para tu salud y, en segundo lugar, puede ayudar a asimilar mejor la carga del entrenamiento, bien consiguiendo un mayor aprovechamiento o una mejor y más rápida recuperación, bien reduciendo el riesgo de lesión (tabla 5.1).

Tabla 5.1. Suplementos para la práctica deportiva y acciones específicas

Suplementos	Acciones
Aminoácidos ramificados	Disminuyen el catabolismo muscular.
Aminoácidos esenciales	Estimulan el anabolismo muscular.
Glutamina	Estimula el anabolismo muscular y contribuye a la mejora de los depósitos de glucógeno intramuscular.
Beta alanina	Junto con la histidina, forma el dipéptido carnosina, que contribuye al tamponamiento del ácido láctico generado por el metabolismo anaeróbico; por lo tanto, permite aumentar la capacidad de este tipo de esfuerzos.
Cafeína	Estimula el metabolismo de los lípidos. Disminuye la sensación de fatiga.
Creatina	Junto con el entrenamiento adecuado (potencia muscular), aumenta la reserva de fosfágenos (fosfocreatina) y permite una mejora de la fuerza y la velocidad.

      Es importante conocer qué sustancias están incluidas en la lista del dopaje, y aunque el deportista no esté obligado a pasar controles, debe rechazar sistemáticamente su consumo. Los productos incluidos en estas listas no están ahí por capricho, sino porque pueden generar graves problemas de salud, tanto física como mental. Enfermedades como alteraciones hormonales, esterilidad, infecciones, tumores, alteraciones cardíacas, diabetes, reacciones alérgicas graves o lesiones renales o hepáticas, entre otras, pueden ser causadas por el consumo de los productos incluidos en las listas del dopaje. Mi recomendación es que se rechace cualquier producto o práctica que incluya esta lista, pues de ello depende la salud. Por ningún éxito deportivo merece la pena correr este riesgo.

      A este respecto, la Agencia Estatal Antidopaje (2010) destaca: «Los suplementos nutricionales de procedencia dudosa pueden constituir un riesgo para la salud por la posibilidad de que contengan sustancias dopantes.» Por lo tanto, hay que elegir productos con garantías, y si su composición está avalada por la Agencia Mundial Antidopaje, mejor.

      En cualquier caso, se debe tener presente que no existen productos mágicos que sustituyan a un buen entrenamiento, la constancia, el sacrificio, el esfuerzo diario y el necesario descanso. También hay que tener en cuenta que la suplementación es un complemento de la alimentación, nunca el sustituto de una adecuada y correcta nutrición. La prescripción de la suplementación de un deportista debe apoyarse en criterios científicos, los datos de las analíticas de sangre, los resultados de los test deportivos, su peso y composición corporal, y su rendimiento deportivo. No obstante, no hay que olvidar que un deportista profesional se conoce bastante bien e interpreta con buen criterio, en la mayoría de los casos, las señales subjetivas que su cuerpo le transmite, por lo que el médico debe escuchar también su opinión.

      Otro punto que no se puede obviar a la hora de planificar la suplementación son los objetivos deportivos y los momentos claves de la temporada, así como su sincronización con el trabajo de preparación física que se esté realizando en cada momento. Por todo ello, el control médico en la prescripción de la suplementación, así como su coordinación con entrenadores y preparadores físicos, es determinante y esencial.

      Si se utiliza la suplementación con estos criterios, se conseguirá ese extra de energía tan importante en determinados momentos de la competición deportiva, sin que ello suponga un riesgo para la salud.

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      ¹ Nota. Este capítulo reúne una serie de artículos, con algunas actualizaciones, publicados en el diario La verdad (edición de Murcia) en 2011.

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       HOMEOPATÍA Y LESIÓN DEPORTIVA1

      Dr. F.J. Cuenca Muñoz

       INTRODUCCIÓN

      La homeopatía está mostrando un nuevo camino para abordar la lesión en Medicina Deportiva, y se sitúa cada vez más como una terapia válida en este ámbito, ya que regula la propia respuesta reparadora del organismo, al estimular los mecanismos de reparación y cicatrización endógenos de los pacientes.

      Cuando en fisioterapia se aplican microondas o láser sobre una zona, se incrementa la temperatura bajo la piel, con lo que se aumenta el flujo sanguíneo a nivel local y se acelera la curación. En este caso, en realidad, se ha producido una pequeña inflamación controlada, que posee una filosofía similar al funcionamiento de la homeopatía.

      La homeopatía no es excluyente de la utilización de otras terapias o fármacos (antiinflamatorios, relajantes musculares…) y no presenta riesgos en los controles antidopaje.

       INDICACIONES

      Lo primero que hay que hacer ante un paciente que nos llegue a la consulta es establecer un buen diagnóstico. Hay que saber qué ha pasado, y qué elementos anatómicos están implicados y en qué grado; para ello se deben realizar las exploraciones o las pruebas complementarias que se consideren necesarias, aunque una buena anamnesis aporta siempre mucha información. Una vez establecido el diagnóstico, se pasa al tratamiento.

      Así, las principales indicaciones homeopáticas para el tratamiento de las lesiones deportivas hacen referencia a:

      •Lesiones musculares (roturas fibrilares, contracturas y calambres). El mecanismo de producción de la lesión no suele deberse a agentes externos (choque contra otros deportistas u objetos), sino únicamente a una acción del propio deportista; por tanto, suelen ser autolesiones. Se caracterizan por un dolor brusco en un gesto muscular de potencia o velocidad, de modo que es frecuente que el deportista comente que ha tenido la sensación de un pinchazo o golpe en la zona lesionada. La exploración clínica se puede complementar con la ecografía y la resonancia magnética, pero una señal tan sencilla como que el deportista no ha podido continuar con la activad que estaba desarrollando en el momento de la lesión es un indicador bastante importante de lesión.

      –En las roturas o microrroturas se inicia el tratamiento con hielo y antiinflamatorios durante las primeras 48-72 horas. También están indicados los relajantes musculares durante las primeras 48 horas. Transcurrido ese tiempo o período de ataque, se puede comenzar el tratamiento homeopático, el cual va a ayudar en la regeneración del tejido lesionado. El tratamiento homeopático de elección es Arnica montana 9CH y Rhus toxicodendron 7CH. Este tratamiento se puede complementar con fisioterapia.

      –Ante una contractura muscular o dolores inespecíficos a nivel muscular, a veces de difícil localización y que aparecen